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小脑萎缩的你,别再走弯路了,一定要看!

2022年04月17日 191人阅读

小脑萎缩性共济失调,其实属于共济失调的一种,是一种神经系统疾病。共济失调是小脑萎缩的临床表现之一。有时患者不稳定并颤抖。单腿站立很困难。走路不稳,写字手抖。字迹不整齐,字迹越来越难看。说话也含糊不清,吃饭喝水有呛咳的现象。有些患者在当地甚至没有听说过这种疾病。

它是一种罕见的临床疾病,也是一种不治之症,但它不是不治之症。引起小脑萎缩的原因:
1.家族遗传性
2.变性性疾病,例如:多系统萎缩
3.脑部缺血缺氧
4.药物中毒
5.小脑炎症
6.酒精中毒
7.其他(神经副肿瘤综合征)等。
共济失调患者的年龄、生活环境、患病时长、病情程度、体质、累及脏腑不同,临床表现差异很大。又因疗程较长,随着治疗的进展,证候、症状都会发生变化,很难用某个固定的处方完成治疗,但补养心脉,益气养血,补肾健脾,疏肝熄风,开窍增智,调节五脏六腑、营养神经细胞、促进脑组织功能正常运转应始终是治疗小脑性共济失调的中心环节。

例如:益脑补髓汤就是根据每个患者的具体情况和不同病期辩证施治、随证加减,将“调理脾胃补益肝肾”贯穿治疗始终,在治疗时既考虑病人体质的强弱,脏腑功能失常,和病情随着时间和药物的变化不同等,又结合病人职业、环境、气候和生活状态等因素进行综合分析,根据小脑性共济失调病情变化和轻重缓急,确定治疗法则,所以它治疗小脑性共济失调是从病人整体出发,这样也能更快见效好转。

案例分享
患者女性20岁未婚父亲奶奶姑姑有"共济失调"史。其余既往史无殊,自幼走路不稳后发展到不能行走不能站立。

诊断∶诊断主要依据临床表现自幼走路不稳后发展到不能行走不能站立4年前无明显诱因下出现双下肢不自主运动四肢近段不随意运动动作增多自己不能控制,行走时有较明显的臂腿异常运动,摇晃不定写字握笔不稳,字歪斜难以辨认,伴饮水呛咳,近3年来病情成进行性发展休息时头颈部四肢及躯干部有不自主扭动,睡眠时缓解,伴右下肢麻木感无头痛头晕等智能无异常,查体生命体征稳定,神志清,精神可计算力,即成年后发生的进行性小脑共济失调,可伴有上述各种症状和体征,阳性家族史未婚父亲奶奶姑姑有"共济失调"史。影像学检查头颅MRI检查可见小脑、脑桥萎缩。

3月25日复诊,病情无改善,易哭,双手肘一下麻木,受凉时加重,仍双下肢乏力,便溏。舌脉同前。增大血肉有情之品加强补肾填精之效。

5月6日复诊。行走较前稳定。双上肢已不麻木。急躁易哭好装,无痰。查体∶仍共济失调,舌质淡暗,裂纹,舌苔白润,脉短。守方继续治疗。

5月27日随访。行走较前稳定,步基宽改善。双上胶已不麻木,双手系纽扣,写字好转,情绪稳定,饮食睡眠正常。守方继续服用。

6月20日复诊。行走较前稳定,已不用扶手杖行走。双下肢久站后感乏力,食欲不佳,便滤。舌质淡暗,舌苔薄白,久服滋腻,脾胃运化功能差,拟健脾运胃,调整处方。

王常在大夫指出:中医阴阳平衡“益脑补髓汤”从人体内部出发,通过从发病根源着手,以醒脾健胃,生肌起萎,强筋健力,滋补肝肾等方式,解决小脑萎缩病根。王常在大夫根据30年的中医临床治疗经验指出:人体局部的病变是由整体失调而产生的,因此要治疗小脑萎缩就应该从调理整个大脑神经系统出发,通过一定药物的刺激,持续有效地对中枢神经进行综合调理,调和五脏、补气养血,从根本上达到祛病强身的目的。
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