茎突综合征的治疗与护理
2020年05月19日 9088人阅读 返回文章列表
一、概述
因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称。首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科王琪
二、病因
茎突过长,扁桃体炎及扁桃体术后瘢痕牵拉,舌咽神经炎等。
三、症状与诊断
1.典型症状
咽部疼痛,常在扁桃体区、舌根区,多为单侧,可放射到耳部或颈部,可在吞咽、讲话、转头或夜间时加重。咽异物感或梗阻感。茎突方位过度向内偏斜时,多压迫颈内动脉,疼痛或不适感向上放射至头顶部或眼部;而向外偏斜者,则易压迫颈外动脉,疼痛或不适感多始于颈部相当于扁桃体窝处,放射至同侧面部。
2.其他症状
可有耳鸣、流涎及失眠等神经衰弱的表现,也可伴有咳嗽。
四、检查
体格检查、X线拍片、CT等。
五、诊断依据
依据临床有咽痛、咽异物感,兼有头颈部痛、耳痛等症状;触诊扁桃体区可扪及坚硬条索状或刺状突起;颈部正、侧位并张口X线摄片可见茎突过长(超过2.5cm以上);CT扫描示茎突过长、周围有钙化,可作诊断。
六、治疗
1.药物治疗
无症状或症状较轻者可保守治疗。可采用治疗骨质增生药物,如颈痛灵、骨刺丸、吲哚美辛等,减轻或缓解症状。
2.手术治疗
症状明显者可采用手术方法治疗。多采用经口咽扁桃体途径手术,或行颈外径路手术切短茎突。
3.其他治疗
局部可用超短波、红外线、磁疗等理疗方法以减轻症状。
七、护理
1.日常护理
注意休息,避免劳累,掌握好动静结合,以利于增强体力和抗病能力。手术前后,应按要求做好特定时期的护理工作。
2.饮食调理
富含胶原蛋白、弹性蛋白、B族维生素的食物,如猪蹄、猪皮、瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果、奶类、豆类等,有助于促进咽部损伤的修复。忌吃辛辣、生冷的食物。