樊考林疑难病诊治心得（15）

《胸痛就是冠心病吗？》
    两年前冬天某天下午5时许，我快要下班了，这时省委老干部张飞(当年毛主席来江西时给她取的名字)带着她姐姐来科里看病，正好遇到我守班，仔细听取了她的病情经过，原来她左胸痛一天多，下午到我院心内科门诊就诊，医师发现她的心电图呈多导联轻度压低，T波低平，诊断为不稳定心绞痛并要求马上入院，患者不同意，后转至急诊科就诊，医生马上开出病危通知书并建议赶快住院治疗，迟疑之下张飞带着姐姐到我科就诊想听听我科的意见，我仔细询问了她的胸痛特点：患者用一个手指着胸骨左旁第二肋处呈一点痛并有按压痛明显，呈持续性痛，还有扩胸痛及深呼吸痛，进一步问她上楼爬坡及快步走并无胸痛加重情况，胸壁皮肤也天皮疹，这是一个典型的胸壁疾病(肋软骨炎可能性大)引起的胸痛，我当时很肯定地告诉患者她的此次胸痛与冠心病心绞痛一点关系都没有，致于心电图改变可择期到心血管科做进一步检查，有少部女性心电图可表现为无症状的ST一T轻度压低和T波低平或浅倒置(这与女性雌激素水平有关)。2年来患者身体一直好得很，家里所有的重体力活全做并无身体不适。温馨提示：看病还是要找有责任感有耐心和态度好的医生。
心得感悟：我们的医疗我们的医生正在丧失严谨的医学科学精神。