RGP和OK镜和一般的软性隐形眼镜有什么区别？

注：文章源于上海市儿童医院眼科，儿童眼科之家，由邸悦医生撰写

小明（化名）的爸爸妈妈接到老师的通知，小明体检时查出有明显的屈光不正，要赶紧到医院去配镜，一想到孩子要戴镜了，小明的爸爸妈妈心里是一百八十个不愿意

上海市儿童医院眼科邸悦

电影里，大明星扮丑的重要道具就是眼镜

对于一些爱美的女孩子来说，戴眼镜还真是件挺痛苦的事

想到宝宝要戴眼镜的样子，大夫，能不能不戴眼镜啊？

虽然难以接受，可是为了孩子，医生的意见还是要听的，如果医生让戴就戴吧

到了上海市儿童医院眼科后，接诊的医生给小明做了验光视力眼底等相关检查

可是看到验光的结果后，接诊的小儿眼科的医生却皱起了眉头，原来小明的验光度并不多见，右眼在未散瞳的情况下就有500多度的远视，估计散瞳后得至少700多度，右眼视力才0.06，连视力表的第一排都看不到！由于视力太差，眼球已经有了一定程度的外斜

通过眼轴，也就是眼球长度的测量，可以看出，小明的右眼要比左眼短了差不多1.4毫米

远视就是眼球过短，导致成像聚焦到视网膜后面了

屈光参差

高度的远视，要靠凸透镜，即放大镜来矫正，这时，看到的东西，是扭曲放大的

如果是一只眼睛高度远视，那看东西一大一小，导致两只眼睛很难融像，大脑会屏蔽掉差的那只眼睛，造成很难治疗的弱视

看过周星驰的“西游降魔”的童鞋，一定对那里的天残脚印象深刻，一只眼睛高度的屈光不正，也就是屈光参差，就好像一腿长，一腿短，腿短的很难正常走路

对于这样度数的孩子，戴上眼镜会感到很不舒服，感到戴眼镜还不如不戴，因此，常常会偷看，乘家长不在时把眼镜拿掉，即使不感到不适，由于大脑已经关闭了差的那只眼睛的视觉信息，戴眼镜其实也没有多少治疗作用

在门诊，像这样的特殊类型的大度数的屈光参差并不少见

高度近视

除了单眼的屈光不正即屈光参差导致孩子无法戴镜后，即使两眼度数一样，如果度数太高，也会出现问题

比如，高度近视，镜片是凹透镜，中间薄，两边厚，眼镜看起来，就像是厚锅底一样

戴着高度近视的镜片，相当于缩小镜

戴眼镜，看到的东西可不是真实的世界哟

高度的近视，戴眼镜确实很影响外观

这名小患者，母亲高度近视，导致她很小就2000多度的近视，电脑验光都超过最大范围打不出度数，看起来眼球很小，还以为她是先天性的小眼球

摘了眼镜，可以看出她的眼球并不小

这个小朋友右眼800度近视，左眼没度数，看起来右眼要比左眼小

戴上高度近视眼镜，连大熊猫宝宝的黑眼圈都没啦，人家还怎么卖萌啊

高度远视

除了高度近视，高度的远视，一样影响外观，厚厚的放大镜片看起来眼球很大

这个宝宝双眼先天性白内障术后，戴1000多度数的放大镜片看起来眼睛很大

除了看东西放大以外，高度的远视看东西是扭曲变形的

门诊高度远视的孩子并不少，戴镜影响外观，镜片厚压迫鼻梁，并且视觉效果也并不好

斜轴散光

散光，就是眼球不够圆，因此，散光是有方向的，一般散光常见的是水平的轴向，但有的孩子，轴向是倾斜的，看东西变形明显，很难适应

这个孩子斜轴的散光，很早就戴眼镜了，可是一直觉得头晕不适，戴眼镜不舒服，不肯戴镜，目前6岁了，还是有明显的弱视

在斜轴散光的孩子眼中，原本倾斜的塔，好像也不斜了

斜轴散光，有的呈现“八字形”

斜轴散光，有的呈现“V字型”

斜轴散光，最怪异的呈现同一方向的倾斜，这时，会导致小孩子有习惯性的歪头，最尴尬的是，戴了框架眼镜后，由于倾斜的图像看的更清楚了，歪头反而会更明显

通过镜片，可以明显看到散光看到的物像是倾斜扭曲的，如果两只眼睛都扭曲，看东西会头晕，如果都向一面倾斜，那孩子得歪着头才能看得清东西

不规则散光

当眼角膜或晶体受到外伤，手术之后，角膜创口处不可避免地会变形，这时产生的物像扭曲，也很难戴眼镜来矫正

从上方角膜切口做白内障手术

这名小孩子从鼻上方切口做了白内障摘除，人工晶体植入术，术后鼻上方可以看到明显的不规则的散光，有275度的不规则的散光，这时，戴眼镜也很难看的清楚

不规则散光，看东西总有一部分，想看也看不清楚.......

听了医生的介绍，小明的爸爸妈妈意识到了问题的严重性，

医生，难道没有办法了吗？

医生想了想，办法也不是没有，你可以戴RGP

“RPG？”作为军事爱好者的小明的爸爸一下来了兴致，“医生，你说的RPG说的是火箭炮吗？”

“没文化，真可怕！”

平时喜欢游戏的小明的妈妈打断了小明爸爸的话，“医生，我知道，你说的RPG说的是角色扮演类游戏对吧？”

“都不是” 医生差点被小明爸爸妈妈逗乐了，“我说的是硬性角膜接触镜，是一种特殊类型的隐形眼镜”

由于RGP硬性眼镜是贴在角膜上的，因此，不会出现框架眼镜出现的

• 视物变形无法配戴，

• 镜片太厚影响外观，

• 双眼相差太大无法融像等缺点

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对于由于屈光参差、高度屈光不正、不规则及斜轴散光等造成的常规框架眼镜造成的难治性的弱视，RGP是最佳选择，是治疗弱视的神器，因为清晰的成像是治疗弱视的前提

“哦”，小明的妈妈有点不太明白，那这种眼镜跟平时市面上常见的隐形眼镜有什么区别呢？

简单地说，

一、材质

平时我们戴的隐形眼镜，是软的，材质跟橡胶类似，而RPG眼镜，是硬的，材质像硬塑料

二、直径

传统软镜的直径比较大，超过角膜，约14mm，而RGP的直径小，约8-9mm

三、安全性高，成像质量高

正是因为RPG是硬的，并且小，戴上后，镜片会随着眨眼上下滑动，水分和氧气也会随着眨眼后到达角膜，因此，出现缺氧角膜发炎的机率也更低

由于是硬镜，因此，透光性更好，成像质量更高，更有利于治疗弱视

四、使用寿命

RGP是硬镜，因此，使用寿命要比隐形软镜更长，大致能用1-2年左右

五、能矫正大角度的散光：

RGP是硬镜，戴在角膜上后，间隙的泪液可以弥补角膜散光，因此，成像质量明显高于传统的软镜

听了医生的介绍，小明的妈妈问“大夫，我身边有同事家的孩子戴OK镜，那您说的RGP和OK镜有什么区别呢？”

OK镜内表面有四个弧段

RGP和OK镜的区别

对于孩子来说

一、 目的不同

RGP是用来矫正由于高度屈光不正和参差的难治性弱视，而OK镜是对于近视发展快的孩子

二、结构和大小不同

OK镜内表面有四个弧段，结构相对复杂，另外，直径约10.6mm左右，比RGP的8-9mm略大

三、适用年龄和屈光度不同

OK镜是用来治疗近视的，一般8岁以上，也就是小学二年级以上，近视要求不要超过600度，散光不能太高

而RGP的范围要宽得多，下到刚会走，上到99，几乎都能戴，而且度数适用极大，2000度以内的近视远视，几乎没有RGP不能戴的度数

四、价位不同

OK镜价格更高，约6000-10000一对，而RGP相对便宜约2000-3000左右

五、配戴的时间不同

OK镜内表面有弧段，异物感更强，因此是夜间配戴的，而RGP是外表面有度数，异物感相对更好一些，是白天戴的

RGP染色情况

“那孩子那么小，还爱揉眼睛，戴隐形眼镜会不会伤角膜啊？”

相信很多家长最关心的就是安全性的问题，对于RGP更言，由于活动性大透气性高，因此，要比软性隐形眼镜更安全，另外，小孩子的适应性要比成人更高，揉眼的机率也没有家长想象的那么高，我们试戴的小孩子，多数都能配合

“好的！” 听了医生的介绍，小明的爸爸妈妈有了信心，“医生，那我们就配这个吧”

“好，不过你们要做好心理准备，配合RGP要靠你们家长有足够的耐心啊”

小孩子配RGP的目的是为了治疗难治性弱视，既然是难治性弱视，绝非浪得虚名，能否坚持，那可就要看你们家长的毅力和水平了

首先，家里卫生条件不好的，就算了

遇到脾气犟的熊孩子，有时家长也没辙

现在的家长上有老下有小，每天忙于事业，有多少能有时间耐心每天给孩子戴隐形眼镜呢？

现在的家长，都很忙的

家长压力都不小

家长自已5+2+白+黑的，就算了......

多数的时间，孩子都是和家里的老人在一起的

交给爷爷奶奶戴？好像确实也不放心

对于各种原因导致的常规框架眼镜效果不佳的孩子，我们的经验是，

• 配RGP要循序渐进，可以框架眼镜和RGP都配，不能因为配RGP了就不配框架眼镜，另外，也不能配了RGP就不做弱视治疗

• 在家长有时间，孩子能配合的情况下，给孩子配戴，以后逐渐增加配戴时间，让孩子经过比较，一点点感到戴隐形眼镜比框架眼镜更漂亮，看得更清楚，

• 这期间，家长的对孩子弱视的理解水平，治疗弱视的毅力，是很关键的

• 另外，及时与医生沟通，得到医生的指导，也非常重要

当治疗过程中遇到困难，不明白时，及时得到医生的指导也很重要

对于低龄儿童配戴RGP是非常有技术含量的，只有少数的医院才开展