过敏性紫癜的症状

    本病主要见于儿童和青少年，6岁以上占多数，春秋季节好发。过敏性紫癫发病前多数有呼吸道感染、发热、头痛、乏力、纳差等前驱症状，少数可有腹痛、腹泻、呕吐、便血等肠胃道疾病。临床以上以皮肤紫癜最多见，可伴胃肠道、关节及肾脏等器官的症状，因此临床上将过敏性紫癜分为单纯皮肤型、关节型（风湿性紫癜）、胃肠型（腹型紫癜）、肾性及混合型等类型。河南中医药大学第一附属医院儿科郭庆寅
    （1）单纯皮肤性紫癫：儿童较多见，常突然发病，损害局限于皮肤上，表现为针头至黄豆大的淤点、淤斑。主要发生于下肢，尤其是双小腿伸侧，面部和躯干甚为少见。皮疹分批陆续发出，大小不等，颜色深浅不一，每批约经2～3周消退，由于反复发作，病程可达数月至数年之久。本型一般无全身不适，病情重者有发热、头痛等症状。
    （2）关节型紫癫（风湿性紫癜）：起病时先有发热、咽痛、乏力、恶心呕吐等前驱症状，尔后皮肤出现紫癫、风团、红斑，甚至有水疮、血疤、坏死或溃疡。皮损可发生于关节附近，伴关节疼痛是本型的主要特点，病程久者，关节可变形而影响关节功能。容易受累的关节有膝关节、肘关节、踝关节与腕关节等。此型可在数月至两三年内自愈，但容易复发。
    （3）胃肠型紫癫（腹性紫癜）：本型多见于儿童及老年人，因为除皮肤有紫疫等损害外，还有腹痛症状，所以称为胃肠型紫癫，表现为脐周或下腹部隐痛或绞痛，伴有食欲不振、恶心呕吐、便秘腹泻以及便血等症状，个别可伴有肠套叠、肠穿孔甚至死亡。
    （4）肾型紫癫：小儿如果发生过敏性紫癫常伴有肾脏损害，称为肾型紫癫瞟，常有血尿、蛋白尿、管型尿，严重者可发生肾功能衰竭，出现无尿、浮肿、高血压等症状。患有这一型的过敏性紫癫，应及时到医院诊治，以免引起严重后果。
    （5）混合型：除皮肤紫癜外，其他三型中有两型或两型以上合并存在。
    （6）其它：除以上常见类型外，少数本病患者还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管，而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经系统相关症状、体征。
    病程平均4 周（1～6 周）。病程长短与下列因素有关：
    急性期的严重程度；重要器官是否受累；是否反复发作；治疗是否及时。
    单纯皮肤型者和关节型者病程多较短，约2～3 周；腹型者病程约3～5 周；肾型者病程较长，有时可达4～5 年以上。