脑梗塞患者必然瘫痪?

　　脑梗塞是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，患者常常会伴随一些头晕、头痛、吞咽困难、语言障碍等症状，给生活和心里带来很大的伤害。脑梗塞患者患病之后会出现瘫痪，这似乎是大多数人的认知，但是，脑梗塞患者必然会出现瘫痪吗?

　　一般脑梗塞患者在病发之前大多会出现肢体麻木症状，随着病情的发展出现肢体瘫痪，并有相应的定位症状和病理反射。但是，并不是所有的患者都会出现肢体瘫痪。

　　脑梗塞是来自身体各部位的栓子经颈动脉进入颅内，阻塞脑部血管发生功能障碍，或者供应脑部的动脉血管发生病变，使血管腔变狭窄，最终闭塞引起该部血管供应范围内的脑组织发生梗塞性坏死，通常多见于动脉硬化血管内壁斑块形成和脱落。

　　那么，哪些情况下脑梗塞患者不会出现瘫痪呢?

　　一、梗塞部位不影响运动通路

　　梗塞部位是决定患者有无肢体瘫痪及瘫痪程度的重要因素。当脑梗塞患者梗塞部位不影响运动通路时，患者并不会发生瘫痪，如梗塞部位在内囊前肢、外囊、豆状核、丘脑等部位时，患者多不出现瘫痪。

　　二、梗塞灶为小病灶

　　脑梗塞患者梗塞灶的大小也与瘫痪有一定关系。当病灶为小病灶(直径<2.0cm)时，由于受损范围小，尚未累及运动通路，此时，即便累及运动通路，受累也较轻微，所以不引起瘫痪。

　　三、梗塞灶的数目

　　梗塞灶的数目与患者瘫痪与否密切相关。当患者为多发性梗塞时，多为腔隙性梗塞，病人大多数都有高血压病，此时虽然梗塞数目多，但是病灶较小或未损及运动通路，因此不一定造成肢体瘫痪;当病灶位于无功能的“静区”，则患者可能为无症状的脑梗塞。

　　上海赫尔森康复医院温馨提醒：脑梗塞患者是否出现瘫痪并不能一概而论，主要须看梗塞的部位、梗塞灶的大小及数目。因此，不能简单的下结论，应该针对不同的患者具体情况具体分析，“区别对待”。特别是患者家属，切不可盲目给患者进行治疗，避免出现不必要的麻烦。