查出子宫肌瘤需要做手术吗？
2024年02月04日 155人阅读 返回文章列表
并不是一发现子宫肌瘤就需要手术，还需要具体情况具体分析。
☆子宫肌瘤的分类有哪些？
根据肌瘤生长部位可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，根据肌瘤与子宫壁的关系分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。
☆子宫肌瘤有哪些临床表现呢？
*药物治疗（在医生指导下完成。切不可自行服用）：适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。（1）促性腺激素释放激素类药物（GnRH-a），可降低雌激素水平，以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩，用药后可引起绝经综合征，长期适用可引起骨质酥松等副作用。（2）米非司酮，每日10mg或12.5mg口服，可作为术前用药或提前绝经使用。
*手术治疗：一般适用于：（1）因子宫肌瘤导致月经过多，致继发贫血；（2）有严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；（3）肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状；（4）因肌瘤造成不孕或反复流产；（5）疑有肉瘤变。
4.其他治疗：主要适用于不能耐受或补愿手术者，有子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声、射频消融术。
☆子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，好发于30～50岁女性，常引起月经增多、贫血等。确切发病原因尚不明确，可能与遗传、女性性激素等原因有关，发病率高达20%左右。
☆子宫肌瘤的分类有哪些？
根据肌瘤生长部位可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，根据肌瘤与子宫壁的关系分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。
☆子宫肌瘤有哪些临床表现呢？
一般患者无明显症状，仅在体检时时发现，常见的症状有：经量增多及经期延长，部分患者可有下腹部坠痛、白带增多、月经增多，肌瘤较大时瘤体压迫引起的尿频、便秘、下腹坠胀等症状。部分患者可在下腹部摸到肿块。
☆需要做哪些检查可以诊断呢？
☆需要做哪些检查可以诊断呢？
超声检查是常用、准确的辅助检查手段。磁共振（MRI）可准确判断肌瘤大小、数目和位置。
☆得了子宫肌瘤该怎么治疗呢？
治疗应根据子宫肌瘤的类型、位置、大小、数目以及患者的年龄、症状、是否有生育要求、是否临近绝经期来综合决定治疗方案，治疗方式可选择定期随访观察、药物治疗、手术治疗等。
*随访观察：无症状、瘤体较小的肌瘤一般不需要治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。一般3-6个月随访复查一次，若出现症状，可考虑进一步治疗。
☆得了子宫肌瘤该怎么治疗呢？
治疗应根据子宫肌瘤的类型、位置、大小、数目以及患者的年龄、症状、是否有生育要求、是否临近绝经期来综合决定治疗方案，治疗方式可选择定期随访观察、药物治疗、手术治疗等。
*随访观察：无症状、瘤体较小的肌瘤一般不需要治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。一般3-6个月随访复查一次，若出现症状，可考虑进一步治疗。
*药物治疗（在医生指导下完成。切不可自行服用）：适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。（1）促性腺激素释放激素类药物（GnRH-a），可降低雌激素水平，以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩，用药后可引起绝经综合征，长期适用可引起骨质酥松等副作用。（2）米非司酮，每日10mg或12.5mg口服，可作为术前用药或提前绝经使用。
*手术治疗：一般适用于：（1）因子宫肌瘤导致月经过多，致继发贫血；（2）有严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；（3）肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状；（4）因肌瘤造成不孕或反复流产；（5）疑有肉瘤变。
*手术方式可选择：（1）子宫肌瘤切除术，适用于保留生育功能的患者。（2）子宫切术术，适用于不要求保留生育功能或疑有恶变者。手术可经腹、经阴道或经宫腔镜或腹腔镜进行。
4.其他治疗：主要适用于不能耐受或补愿手术者，有子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声、射频消融术。
总结:不是所有的子宫肌瘤都需要手术，也不是一经发现子宫肌瘤就需要马上手术。肌瘤的大小并不是判断是否行手术的主要标准。还有结合临床症状和肌瘤的部位。来决定实施手术当时。临床上有很多肌瘤是可以观察随访的。
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