有关面神经麻痹治疗的几点疑问

面瘫（这里指特发性周围性面神经麻痹）是面子上的工程。得了面瘫，虽然不致命，治不好则毁容。陕西省中医医院针灸科屈箫箫

最近网上询问面瘫的问题较多，虽然有些作了回答，但不全面。下面就面瘫治疗的关键问题谈谈自己的经验。北京广安门医院针灸科黄石玺

1.面瘫的最佳治疗时机

     面瘫的最佳治疗时机是发病的48小时内。这段时间如果得到有效治疗，能控制炎症对面神经的损害，消除局部炎症性水肿，这样，对面神经的损伤减少到最少，基本能够康复。

2.面瘫的治疗原则

面瘫的治疗原则是改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复。

3.面瘫治疗首选的药物

（1）急性面神经麻痹的首选药物是尽早使用皮质类固醇（即激素），如泼尼松等，短期足量使用，逐渐减量。

一般来说激素短期使用不会引起如肥胖、骨质改变等副作用。

（2）B族维生素可促进神经髓鞘恢复，维生素B1，B12（腺苷钴胺、甲钴胺）肌肉注射。

（3）带状疱疹引起的面瘫加用抗病毒药治疗。

4.面瘫治疗首选的针灸治疗方法

针灸可改善局部循环，消除神经水肿。笔者认为尽早使用，尤其用温针灸对促进面神经功能修复有效。

5.面部痉挛出现的时间解释

面部痉挛出现在发病一月以内，而且不连续，为面瘫恢复的一个信号。出现在发病3月以后，大多提示该患者面神经损伤严重，恢复欠理想，会有面瘫后遗症发生