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(肺栓塞相关:1)肺部手术为什么要给腿做超声?

2021年02月07日 8811人阅读 返回文章列表

准备进行肺部手术的患者,入院常规检查中都有一项叫做“双下肢静脉血管超声”,很多患者疑问为什么准备做肺部手术,却要给腿打超声?
其实这里大有学问,且听刘医生慢慢道来。
现如今随着胸腔镜技术以及胸外科手术技术的发展,手术风险其实已经可以控制在相对较低的可接受水平了,即便术后并发症的出现,经过对症治疗绝大部分已经不再致命。在现在的医疗水平基础上,真正致命的风险中,最恐怖的就是“肺动脉栓塞(Pulmonary embolism,PE)”了。
急性肺动脉栓塞的理解可以打个比喻,正常的肺动脉就像一条清澈的、细隧的小河(生命之河),血液和吸入的氧气在这条小河里进行交换,于是乎你吸入的氧气,真正在你的体内游走了。而肺动脉栓塞就像这条小河里突然横进了一块“巨石”,于是乎河水被中断,生命之河的水没了,吸入的氧气就没有了交换的场合。这时候人就像被掐住了脖子一样,呼吸是无效的,吸入的氧无法融入血液,严重的甚至会晕厥致死。
那么为什么会天降“巨石”?其实这块“巨石”不是凭空而来。现代医学研究发现“巨石”最常见的来源就是下肢近端的深静脉或者盆腔静脉。围手术期中,手术前后的搬运,术后用力排便都可能造成血栓的脱落,而脱落的血栓就是那块“巨石”。
所以术前的双下肢静脉超声就是提前筛查是否已经有“巨石”附在可能脱落的山崖上。如果没有,风险就很低,如果有,这是最致命的风险,手术需要暂停,给予介入科的血栓滤器治疗等等。这也回答了本文的题目,为什么术前完善“双下肢静脉超声”。
现代医学将“下肢深静脉血栓”与“肺动脉栓塞”理解为疾病发展的连续过程,所以统称为“静脉血栓栓塞症”,可见关系之密切。
刘医生会在未来的几天里逐步更新肺栓塞相关的预防知识,毕竟上医治未病。希望术前的患者群体们都能避开这块巨石。

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