正确认识儿童矮小症－李小燕

矮小症是指个体的身高显著低于同年龄段的正常身高水平的一种疾病症状。主要特点包括:

1. 身高显著偏低,通常定义为低于同龄同性别者平均水平2个标准差以下。

2. 生长发育速度缓慢,身高增长曲线不正常。

3. 骨龄延迟,如X线检查骨龄与实际年龄不匹配。

4. 可能伴有青春期发育迟缓等内分泌系统异常。作为家长,我们应该正确认识这种疾病,并抓住最佳时机进行干预。

判断儿童是否矮小可以从以下几个方面:

1. 身高曲线监测

与同龄儿童相比,身高排名百分位小于3%的可初步判断为矮小。需要跟踪观察身高曲线,如果随着年龄增长身高百分位持续下降,提示可能存在矮小症。

2. 骨龄评估

X线检查手腕骨骼,评估骨龄是否显著落后于实际年龄。骨龄明显滞后的儿童,提示生长潜能可能未得到完全发挥。

3. 身高预测

根据父母身高等数据,预测儿童成人身高。如果预测成人身高显著偏低,提示存在生长缺陷。

4. 内分泌评估

检测生长激素等内分泌激素水平,排除存在激素分泌缺陷的可能。

5. 基因检查

对于严重矮小的儿童,可进行基因检查,排除存在影响生长发育的遗传病变。

6. 全身状况评估

评估是否存在系统性疾病、慢性营养不良等可能导致生长迟缓的病理状态。综合这些检查结果判断儿童生长发育是否正常,确诊矮小症需要专业医生的全面评估,以排除其他疾病并给出正确诊断。

确诊矮小症后应注意什么

首先,要明确儿童矮小症的病因。主要包括遗传因素、内分泌疾病、营养不良等。对病因进行正确识别,是制定治疗方案的前提。其次,要重视发病高峰期。关注1-3岁和青春期前后,这是诊断和干预的关键时期。一旦发现身高生长速度异常缓慢,及时进行专业检查非常重要。

早期发现和诊断儿童矮小症,是实施干预的基础。可通过X线检查确定骨龄评估生长潜力,血液检查评估激素水平。必要时进行基因检查,以明确病因。明确病因后,应抓住3-5岁这个最佳生长发育时机,考虑使用生长激素或其他药物治疗。同时注意饮食营养均衡,丰富钙质摄入。

如果错过最佳治疗时机,终身体型将难以改善。因此,我们必须正确认识儿童矮小症,并在发病高峰期抓住最佳治疗契机。配合专业医生诊断和用药,才能帮助孩子恢复正常的生长发育,预防成年后身材的影响。作为家长,我们要密切关注孩子的身高生长曲线,及时发现和干预儿童矮小症。

参考文献：班博. 特发性矮小症的诊断与治疗 济宁医学院学报2017，40( 2) : 77-92.