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中医文献里的“阴阳”是啥东东,大家都明白吗?

2020年02月03日 8210人阅读 返回文章列表

提起中医,大家脑海中都会想起“阴阳”二字。那么阴阳,是指啥呢?很多人最初都能说道几句,再说下去就迷茫。事实上,很多院校科班中医也对此困惑。经典文献中论及阴阳的语句有很多。但这些文献中的阴阳概念是一致的吗?可能很多人没有认真思考过。内经言,阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,生杀之本始,神明之府也。阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,其气乃绝。阳化气,阴成形。清阳发腠理,浊阴走五脏。还有文献记载“”气之轻清上浮者为天,气质重浊下凝者为地。以天地为阴阳。张景岳(字介宾)撰《类经》论阴阳。言善补阳者,必从阴中而求阳;善补阴者,必从阳中而求阴。一家之言立论,著述《新方八阵》,影响深远。有些名方列入当代中医大学教材,熏陶指导了无数学子用方。然而,陈修园(字念祖)针对《新方八阵》著述《景岳新方邊》逐一驳其新方不当。其友人许天霖在序中言景岳:不意其治阳虚者,不知求之太阳;阳盛者,不知责之阳明,而专主人参。欲补阴者,不知求之太阴;欲救阴者,不知取之少阴,而专主地黄。满纸之论阴论阳,依流俗之好尚,不尤甚叔和之认《伤寒论》之专为冬月而设耶?陈修园评景岳第一方“大补元煎”开章即杂沓模糊,以启庸医混补之渐。补阳用人参,补阴用熟地。自此说一开,市医俱得捷径。不知神农明人参之性,通共27字,以补五脏为提纲,谓五脏属阴,此物专于补阴也。仲景于汗吐下后用之,以救阴存液。如四逆汤、白通汤、通脉四逆汤等回阳大剂,俱不加此阴柔之品,致阳药反掣肘而不行。张景岳善用人参,尤喜用熟地黄,后人因此称之为“张熟地”。陈修园以“当地枸茱山药人参皆粘滑之品,又益以甘草之甘,杜仲之钝,绝无灵动之性,入咽之后,无不壅气减食。”言景岳不知“阴阳”二字的解。陈修园,亦是一代名家,《医学三字经》惠济中医学子。其贬景岳新方,以景岳不识“阴阳”的正解。但当今中医教材选用景岳新方无数,指导着当代无数医家遣药用方。如果张景岳是对的,那么陈修园的观点就是错的。不可能两种冲突的观点都是正确的。古医家尚对“阴阳”二字有不同的见解认识,那么作为受到现代医学熏陶的今人对此有多少正解呢?

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