中医药在肠癌综合治疗的应用

天津市人民医院   郑昆明

这就需要用整合医学的思想,将传统医学治疗理念与现代科技有效整合,充分发挥各种治疗手段的优势。在大肠癌的综合治疗中,结合中医理念,有效整合中医药治疗。将中医药与手术、放疗、化疗、靶向治疗、最佳支持治疗等进行有效的整合,以进一步提高大肠癌的2年及5年生存率,改善患者症状以提高患者生活质量。

中医认为大肠癌是在正气亏虚的基础上,由于外感邪毒、饮食、情志等多种病因导致气滞血瘀、湿热下注、脾虚湿盛等,日久成积而形成本病。由于大肠癌病因病机复杂,单一证型不可将之概括,目前临证分型没有统一标准。经方治疗肿瘤辨证准确时,具有效如桴鼓的临床疗效。中药灌肠治疗大肠癌在临床上应用广泛,使药物直达病所,符合精准治疗。相关研究表明中药联合放化疗、靶向药物等治疗可以显著改善患者生活质量、提高机体免疫力、减轻化疗毒副反应等。大肠癌的发生、发展及转移离不开肿瘤微环境,近些年来在血管生成、免疫细胞等方面的深入研究,为中医药精准治疗大肠癌奠定了基础。中医药在减轻放化疗所致毒副反应、改善临床症状、延长生存期等方面临床疗效显著。

大肠癌为本虚标实之病证，其发生是由于正气不足，脏腑功能失调，导致气滞、血瘀、湿热、寒湿、浊毒积聚而成，机体阴阳失调、正气虚弱为其根本。随着病情的进一步发展， 湿毒瘀滞愈盛，加之手术、化疗、放疗等方法的毒副作用，以 及中医过用清热解毒、活血化瘀等法攻伐太过．使患者正气亏虚日甚。可以认为，脏腑虚弱、正气亏虚无力抗邪，是肿瘤转移之校本原因。因此，中医治疗大肠癌时应充分注意扶助正气，以防癌瘤转移。手术切除为主，综合应用放疗、化疗、 免疫治疗等手段为目前西医治疗大肠癌的主要方法。虽然 本病较易手术切除，但即使是根治性切除配合化疗，仍有相当一部分病例术后发生局部复发或远处转移。脏腑虚弱、正气亏虚无力抗邪是肿瘤复发与转移之根本，所以顾护正气、增强机体抗病能力，是预防复发或转移的关键所在。

大肠为六腑之一，司传导之职；六腑以通为用，以降为顺，通降是六腑的共同特性。大肠恶性肿瘤阻滞腑道的通 畅，阻滞气血水湿的运行。因此，治疗大肠癌的目的就是解 决“通”与“不通”的矛盾；治疗关键是根据“六翡以通为用”、 “泻而不藏”之生理特点，消除肠道肿块，通下腑中浊毒、瘀血 等病理产物；在顾护正气的基础上，辨证施用各种通下之法，是治疗大肠癌的重要环节。

参考文献

中医药对大肠癌的精准治疗及研究进展

中医在大肠癌整合治疗中的应用

河南中医  中医药疗法在大肠癌综合疗法中的应用规律初探