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TORCH 检查阳性,该怎么办?

2021年02月27日 10019人阅读 返回文章列表

当检查TORCH阳性,建议及时就诊,咨询医生。


如果孕前TORCH检查阳性

患者需要产科或产前诊断中心就诊,进行咨询,由医生判断是否需要复查,判断现在是否处于感染状态,是否需要治疗[1,2]。


如果孕期TORCH检查阳性

孕妈妈需要到产前诊断中心就诊,由医生进行接下来的指导工作。

医生首先会根据检查结果,判断是否需要复查[4],判断是既往感染还是新进感染[2,3,5],有无胎儿异常表现,是否考虑有宫内感染。

若考虑有宫内感染的可能性,可能需要进行羊水、脐血穿刺等检查[2,6]。


如果孕前TORCH检查都是阴性

孕妈妈需要到产科就诊,进行咨询,判断是否需要接种疫苗以获得免疫[2],产生保护性抗体后再妊娠[3],避免孕期发生感染。

这里指的孕前接种疫苗针对的是风疹病毒IgG阴性的女性,孕早期母体感染风疹病毒可能引起胎儿先天性风疹综合征,目前的医疗技术尚不能治疗。因此,建议准备生育的妇女在孕前3个月常规进行风疹病毒IgG、IgM抗体定量测定。

如IgG阴性,在当地疾病预防控制中心注射麻风腮三联疫苗,注射后避孕1~3个月后再考虑妊娠,这样能够有效预防孕期感染风疹病毒,从而减少先天性风疹综合征的发生。

———————————参考文献———————————

[1]孙路明,段涛.孕期TORCH感染产前筛查、诊断和临床咨询[J].中国实用妇科与产科杂志,2011,27(8):564-567.
[2]章锦曼,阮强,张宁,等.TORCH感染筛查、诊断与干预原则和工作流程专家共识[J].中国实用妇科与产科杂志,2016,32(6):535-540.
[3]陈素华.TORCH孕前咨询及产前诊断和处理要点[J].中国实用妇科与产科杂志2018,34(12):1332-1335
[4]AdlerSP,FinneyJW,ManganelloAM,etal.Preventionofchild-to-mothertransmissionofcytomegalovirusamongpregnantwomen[J].JPediatr,2004,145:485-491.
[5]PrinceHE,Lapé-NixonM.Roleofcytomegalovirus(CMV)IgGaviditytestingindiagnosingprimaryCMVinfectionduringpregnancy[J].ClinVaccineImmunol,2014,21(10):1377-1384.
[6]Margioula-SiarkouC,KalogiannidisI,PetousisS,etal.Cytomegalovirus,toxoplasmagondiiandrubellaverticaltransmissionratesaccordingtomid-trimesteramniocentesis:aretrospectivestudy[J].IntJPrevMed,2015,6:32.

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