TORCH 检查阳性，该怎么办？

当检查TORCH阳性，建议及时就诊，咨询医生。


如果孕前TORCH检查阳性

患者需要产科或产前诊断中心就诊，进行咨询，由医生判断是否需要复查，判断现在是否处于感染状态，是否需要治疗[1,2]。


如果孕期TORCH检查阳性

孕妈妈需要到产前诊断中心就诊，由医生进行接下来的指导工作。

医生首先会根据检查结果，判断是否需要复查[4]，判断是既往感染还是新进感染[2,3,5]，有无胎儿异常表现，是否考虑有宫内感染。

若考虑有宫内感染的可能性，可能需要进行羊水、脐血穿刺等检查[2,6]。


如果孕前TORCH检查都是阴性

孕妈妈需要到产科就诊，进行咨询，判断是否需要接种疫苗以获得免疫[2]，产生保护性抗体后再妊娠[3]，避免孕期发生感染。

这里指的孕前接种疫苗针对的是风疹病毒IgG阴性的女性，孕早期母体感染风疹病毒可能引起胎儿先天性风疹综合征，目前的医疗技术尚不能治疗。因此，建议准备生育的妇女在孕前3个月常规进行风疹病毒IgG、IgM抗体定量测定。

如IgG阴性，在当地疾病预防控制中心注射麻风腮三联疫苗，注射后避孕1～3个月后再考虑妊娠，这样能够有效预防孕期感染风疹病毒，从而减少先天性风疹综合征的发生。

———————————参考文献———————————

[1]孙路明,段涛.孕期TORCH感染产前筛查、诊断和临床咨询[J].中国实用妇科与产科杂志,2011,27(8):564-567.
[2]章锦曼,阮强,张宁,等.TORCH感染筛查、诊断与干预原则和工作流程专家共识[J].中国实用妇科与产科杂志，2016,32(6):535-540.
[3]陈素华.TORCH孕前咨询及产前诊断和处理要点[J].中国实用妇科与产科杂志2018,34(12):1332-1335
[4]AdlerSP，FinneyJW，ManganelloAM，etal．Preventionofchild-to-mothertransmissionofcytomegalovirusamongpregnantwomen［J］.JPediatr，2004，145:485-491.
[5]PrinceHE，Lapé-NixonM.Roleofcytomegalovirus（CMV）IgGaviditytestingindiagnosingprimaryCMVinfectionduringpregnancy[J].ClinVaccineImmunol，2014，21（10）:1377-1384.
[6]Margioula-SiarkouC，KalogiannidisI，PetousisS，etal.Cytomegalovirus，toxoplasmagondiiandrubellaverticaltransmissionratesaccordingtomid-trimesteramniocentesis:aretrospectivestudy[J].IntJPrevMed，2015,6:32.