夏秋交季过敏！原因！预防！

原创过敏咨询平台

      夏季过去，随着秋天的来临，接触花粉或冷空气会导致过敏性鼻炎发作频繁，从而导致鼻后滴漏（反复咳嗽）、腺样体肥大（打鼾和张口呼吸）和哮喘也频繁发作。下面我介绍一下夏秋交际时容易发生的过敏症状：
反复咳嗽或喘息
      一、夏秋季儿童反复咳嗽的原因：
      夏秋交际季节，孩子会出现阵发性咳嗽，这绝大多数是过敏性鼻炎导致的（医学上称鼻后滴漏综合征或咳嗽性变异性哮喘，俗称过敏性咳嗽）。儿童鼻后滴漏综合征引起的咳嗽主要表现为：
1.阵发性干咳、咳嗽过后如常人；咳嗽往往早晨或晚上加重、或运动后哭闹后咳嗽加重，咳嗽严重时会咳的恶心呕吐（呕吐后咳嗽立马缓解）；
2.咳嗽有呛咳的特点，遇到冷空气或烟雾或气味会加重；
3.咳嗽用消炎药（抗生素）治疗无效；
4.有的孩子会有搓鼻子（或抠鼻子），揉眼睛的症状；有的会有鼻塞或感到有鼻涕而擤不出来的症状；有的儿童有经常吸鼻的症状；时有遇冷空气打喷嚏、流清鼻涕的症状。
5.咳嗽但不发热，肺部拍片和听诊均无明显异常；
6.或有趴睡、初睡多汗、睡觉辗转不安、打鼾、憋醒、张口呼吸等腺样体肥大的症状；
7.患儿或有湿疹史或皮肤过敏史，或有过敏家族史。
如果孩子的咳嗽具有上述特征中的2项以上，就应考虑可能是了过敏性鼻炎导致得鼻后滴漏综合症，需要尽快明确诊断，正确治疗。与咳嗽变异性哮喘不同，这个病如果诊断清楚，正确治疗（通过spacer吸入彻底消除上、下呼吸道过敏性炎症和改善过敏性体质）通常是可以治好的。由于这个病的鼻涕后流，所以孩子的过敏性鼻炎症状通常不太典型，很容易被临床医生疏忽而误诊和误治，甚至由于治疗不当可以发展为过敏性哮喘。
二、夏秋季成人咳嗽的原因：
如果成人反复发作的不明原因的咳嗽，具有以下特点也应该考虑是鼻后滴漏综合征。
1.阵发性干咳（或感到有痰但咳不出痰）、运动后咳嗽加重，早晨或晚上咳嗽也会加重；或说话多了咳嗽，或咳嗽有呛咳的特点，也有咳嗽过后如正常人的特点；
2.有遇冷空气打喷嚏、鼻痒和鼻塞的症状，流清鼻涕可有可无，但会有感到有鼻涕擤不出来的感觉。
3.会有鼻塞或感到鼻涕后流的感觉，或有“吸鼻-鼻涕到咽喉-以痰的形式吐出”的症状，称为强制性吸鼻-咳痰；部分表现为有鼻涕而擤不出来的症状。
4.咳嗽可以遇冷或遇到烟雾或遇到化学气味而加重。
5.会有清嗓音等咽炎的症状。
6.不发热，用消炎药治疗无效、放射线（拍片，CT,核磁共振）检查无明显异常；听诊也无异常。
7.有皮肤过敏史或湿疹史或药物过敏史，或有过敏家族史。

    三、夏秋季哮喘

      表现为反复突然发作的哮喘，往往在夜间加重，过敏原（螨、霉菌和花粉）、刺激性气体（如油漆、油烟、杀虫剂等）和运动后均可诱发，经常在使用止喘药后可以很快缓解，或脱离过敏原后也可自行缓解。大多数春秋季发作的哮喘属于过敏性鼻炎哮喘综合症，（关于过敏性鼻炎哮喘综合征可以详见我的公众号里面的哮喘或过敏性鼻炎专栏，扫描后面的二维码或搜寻“过敏咨询平台”关注即可），如果正确治疗，这个病是可以不再发作的。

喷嚏、流清涕、鼻塞和儿童打鼾
      一、过敏性鼻炎：
        在夏秋交际季节，很多患者（特别是儿童和青少年）会有早晨打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒、眼痒和鼻塞的症状。这是过敏性鼻炎的症状，常常伴有鼻痒不适，当伴有过敏性结膜炎或咽炎时可出现眼痒和咽痒等。许多患者自诉与接触冷空气有关，其实与空气中的花粉或其他过敏原有关，如果过敏性鼻炎不积极治疗，炎症很容易向下呼吸道发展成为过敏性咳嗽或过敏性哮喘，现代医学称为过敏性鼻-支气管炎或过敏性鼻炎－哮喘综合症。
      二、儿童腺样体肥大（打鼾）：
      在夏秋交际季节，许多孩子（主要是8岁以下的孩子）会有夜间打鼾、趴睡、初睡多汗、鼻塞加重、出现搓鼻子、揉眼睛，张口呼吸或睡觉辗转反侧蹬被子，甚至睡觉憋醒等缺氧性睡眠的症状，这可能就是过敏性鼻炎引起的腺样体肥大了，要抓紧治疗，避免因缺氧性睡眠而影响孩子的生长发育或智力发育，避免腺样体面容。鼻炎引起的腺样体肥大通常不宜手术，药物治疗即可。（关于腺样体肥大可以详见我的公众号里面的腺样体肥大专栏，扫描后面的二维码或搜寻“过敏咨询平台”关注即可）

夏秋季过敏的预防
      夏秋季过敏大多数与花粉或冷空气有关，其次尘螨、霉菌也比较多见，所有过敏患者应该及早查清过敏原，积极进行有效预防、进行脱敏治疗、免疫治疗或抗过敏性炎症治疗，绝大多数可以得到有效控制，如果治疗得当，很多患者可以不再发作。关于夏季冷空气的预防，空调温度宜在26度以上，空调过滤网要每周清洗，空调不宜直吹患者。