面肌痉挛会两侧同时发病吗？

　　小李最近两只眼睛同时出现不受控制地跳动，一阵一阵的。他拿起手机在网上查找了一番后，怀疑自己可能是患了眼睑痉挛或者干眼症。但也有可能是得了罕见的双侧面肌痉挛，毕竟他的症状和面肌痉挛的症状很像，唯一不同的区别就是单侧和双侧。最终，经过专科医生的诊断，才确定小李的眼皮跳是干眼症造成。

　　西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授：面肌痉挛又被称为半侧面肌痉挛，一般情况下很少会出现双侧同时发病的。面肌痉挛早期的时候往往是一侧眼皮跳，严重了之后不仅眼皮跳，抽搐会延伸到鼻翼、嘴角也跟着抽动，甚至有人出现同侧的耳鸣、下巴抽动，但很少出现两边都跳的情况。双侧面肌痉挛者非常少见，临床上遇到的双侧面肌痉挛也是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧轻重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。所以面肌痉挛表现为半侧面部阵发性、不规则、不自主抽搐。

　　面肌痉挛眼皮跳及抽搐呈阵发性，间歇期随症状加重而逐渐缩短，患者无法自主的控制抽搐，常在紧张、劳累、遇到陌生人或在公共场所露面时发作明显，入睡后抽搐多数即可停止。大多数患者发病时超过40岁，但仍有少量年轻患者。目前认为，导致面肌痉挛的原因大部分是因为在面神经出脑干的区域，也就是面神经的根部受到了血管的压迫引起的。此处神经缺乏髓鞘的保护，血管的搏动刺激面神经导致出现面肌痉挛，常见的责任血管是小脑下前动脉、小脑后下动脉或者椎动脉，有时静脉的压迫也可引起面肌痉挛。

　　原发性面肌痉挛，保守治疗的效果非常局限。需要借助外科手术解除血管对面神经的压迫。目前临床上唯一可以根治面肌痉挛的就是显微血管减压手术，在显微镜的辅助下，找到这一根或者多根“惹祸”的责任血管，将它推移开后，在中间垫上一层teflon垫片将其永久隔开，面神经所受的刺激消失了，痉挛、抽搐的症状就会消失。

　　眼皮跳虽然不是大毛病，但出现眼皮跳持续一个月不能自行缓解，就要引起重视，及时到专科医院进行就诊，以免耽误病情。任何网络上的自我诊断都无法替代医生的实际诊断，所以千万不要小看了眼皮跳。