【医学科普】讨嫌的富贵包怎样形成的？怎么治疗？

01什么是富贵包

富贵包是群众起的名称，并不是一个医学术语，在过去，富贵包通常见于生活安逸、长期伏案的达官显贵，故得名富贵包。其实是指后背部正中线上以第7颈椎棘突和第1胸椎棘突之间凹陷处，通常以大椎穴为中心，大小软硬程度不一的脂肪增生包块。

富贵包发生位置

临床表现为颈胸交界处突出的包块，为局部脂肪增生的结果，影响患者局部的外观形象和正常的颈椎活动。

富贵包一般不会引起临床症状，但由于其与颈部劳损、颈椎病等颈椎退变性疾病的发病常同时出现，所以往往可能伴有头晕、头痛、上肢放射性疼痛、麻木、乏力等症状。

02富贵包是怎样形成

中医认为，富贵包属于“肌痹”范畴，大椎是手足三阳经和督脉交汇之处，总督人体一身阳气，此处长期感受风、寒、湿邪的侵袭，逐渐形成风寒湿邪淤阻，导致项背部脂肪堆积，从而形成富贵包。

西医认为，该病主要是由患者长期不良的习惯或姿势，导致局部长期肌肉紧张、血运不畅，刺激局部软组织增生及脂肪化而形成包块。

在过去，富贵包通常见于生活安逸、长期伏案的达官显贵，故得名富贵包。长期伏案学习工作，而缺乏适当的休息和锻炼，使得颈椎承受压力较大，颈胸交界区软组织承受张力，容易形成颈后“大包”。除此之外，伏案工作时双手长时间处在身体前侧，肩膀也因此前伸，牵拉胸背部与颈背部的软组织，张力变大，从而刺激该处组织增生，也会形成“大包”。

03颈痛与“富贵包”有什么关系

富贵包的本质就是脂肪垫增生，绝大多数不会对附近的血管神经产生压迫。但由于富贵包的产生和颈部劳损、颈椎病都是由长期伏案所致，所以往往两者会同时存在。

04富贵包如何防治

针对富贵包，重在预防。由于长期伏案学习工作是富贵包形成的主要原因，所以我们应该尽可能避免过长时间的低头, 睡觉时选择合适支撑效果的枕头以承载颈椎，以维持正常的生理曲度。除此之外，还要改变不良的生活习惯, 日常生活中尽量保持良好的姿势, 不论是坐姿、站姿, 还是看手机、用电脑、看书等, 都要时刻注意自己的姿势是否正确。

由于富贵包本身一般不引起症状，但患有富贵包的患者往往有颈部劳损、颈椎病等问题，所以在治疗上更多的是集中针对颈部劳损及颈椎病的治疗。往往通过局部手法松解以及药物治疗均可得以缓解。

针对较小的富贵包，通过手法治疗和锻炼可以消除或减少、得到控制。但对于较大的富贵包，如果严重影响外观和活动时，仅有手术切除才能达到消除富贵包的目的。

术后外观手术切除的“富贵包”

术后外观

05富贵包是肿瘤吗？

主要结构是增生变多的脂肪垫，与良性脂肪瘤相似，但通常不是恶性肿瘤，如富贵包没有出现1-2个月内显著变大，则通常不是恶性病变，大家不用过分焦虑担心，也不是一定要手术切除的，可以动态观察。

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[3] “富贵包”：不仅不美,还会拖累身体[J]. :