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孩子感冒了还是过敏了?别再傻傻分不清!

2020年11月24日 10363人阅读

过敏性鼻炎患儿在初次发病时,常被家长误认为是感冒,这其实在一定程度上怪不得家长,过敏性鼻炎和感冒的初期症状实在是太相似了!

过敏性鼻炎和感冒基本上都会出现鼻子不舒服症状的“豪华全家桶”——流鼻涕、鼻塞,打喷嚏等,且二者均是儿童常见病、多发病:多数儿童每年可发生3-8次普通感冒,部分儿童可多达12次,而儿童过敏性鼻炎患病率约为7.83%-20.42%[1],这两者的患病几率都着实不低!

不仅如此,儿童过敏性鼻炎的临床表现不同于成人,如伴发咳嗽症状的比例较高,学龄前

儿童为69.8%,学龄儿童为38.1%,这也增加了儿童普通感冒和过敏性鼻炎的识别难度[1]。

可见,这两个疾病症状相似又都是常见病,家长们要想分辨开来,那实在是太难了!但老话说的好——办法总比困难多!还是有很多不一样的临床表现可以帮助我们进行区分的!

从发病时间来看:

普通感冒常发生于春冬两个季节以及季节交替的时候[1],正在读文章的你肯定也感冒过,应该没有一辈子都没感冒过的人,小编三十多年的人生经验总结出来的是感冒一般容易在自己受凉了、过度劳累或者情绪低落、压力大的时候发生。而过敏性鼻炎则是每年固定时期或常年发作[1]。

从持续时间来看:

普通感冒在感染后10-12个小时可出现喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽痛等症状,这些症状一般可持续7-10天(部分患儿可持续更长的时间),并在2-3天时达到高峰。过敏性鼻炎症状的持续时间则更长,会持续2个星期以上[1]。 

从表现症状来看:

多数普通感冒患者会有发热或全身不适的感觉,而过敏性鼻炎患者并没有这些症状。过敏性鼻炎不会引起患儿咽痛,但多数情况下会引起眼痒的症状。感冒与此刚好相反,多数有咽痛,不出现眼痒的症状。此外,普通感冒的鼻涕颜色起初为白色,后可变成黄色,过敏性鼻炎的患者呈现的却一直是清水样鼻涕[1]。

 除了上文提到的不同,过敏性鼻炎还附赠一对“熊猫眼”和“变异性敬礼”动作。所谓的“熊猫眼”就是指变应性黑眼圈,由于下眼睑肿胀而出现的下睑暗影;“变异性敬礼”是患儿为减轻鼻痒或改善鼻腔通气而用手掌或手指向上揉鼻的动作,由于经常向上揉搓比肩,鼻部皮肤会出现横行皱纹(也叫变异性褶皱)[1]。 

综上所述,过敏性鼻炎和感冒虽然症状相似,但临床表现仍有诸多不同可以帮助我们进行区分。如果孩子患病初期是以鼻塞、喷嚏、流涕为主要表现,且伴有发热、咽痛等全身症状,家长们可首先考虑普通感冒,按照感冒治疗观察3-5天,如果症状缓解,那就基本上可以明确就是普通感冒啦;但如果孩子治疗后发热咽痛症状缓解,但鼻塞流涕症状持续10-14天以上,就要注意是有过敏性鼻炎或混合型鼻炎的可能,建议尽快转诊至耳鼻喉专科进行诊治[1]

最后,还要补充一句:孩子如果被确诊得了过敏性鼻炎,也不要焦虑慌张,治疗过敏性的鼻炎的药物有很多,包括糖皮质激素,第二代抗组胺药,白三烯受体拮抗剂,肥大细胞膜稳定剂等等,这些药物单独使用或者联合用药都能取得良好的治疗效果。其中鼻用糖皮质激素(例如丙酸氟替卡松)是临床推荐的过敏性鼻炎的一线治疗药物,对患者所有的鼻部症状包括喷嚏、鼻涕、鼻痒和鼻塞都有显著的改善作用,是目前公认的治疗过敏性鼻炎最有效的治疗药物[2]

参考文献:

1,谷庆隆,洪建国,许政敏. 儿童普通感冒与变应性鼻炎早期识别和诊治专家共识[J].临床儿科杂志,2017,35(2): 143-147.

2,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组 , 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组 . 变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015 年,天津)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 , 2016, 51(1):6-23

 PM-CN-FLX-20-00210Expiration Date19 Nov 2022

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