女子为治面肌痉挛做显微血管减压手术，术后眼睛的变化亮了

　　郭女士是一位面肌痉挛患者，为了治病，西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授为她进行了显微血管减压手术。术后长期的眼皮抽搐消失了，连着双眼皮也出来了，眼睛明显变大了。

　　显微血管减压手术真有“美容”功效？

　　其实郭女士在患面肌痉挛之前，就长着一双美丽的大眼睛，深邃的眼睛轮廓为她的颜值加分不少。但自从患了面肌痉挛后，她的左侧下眼睑出现不间断的抽搐，并逐渐加重，久而久之，左侧的眼睛因为肌肉挛缩也“变小了”。尤其是每次出去跟别人说话时，眼皮一抽一抽的，给她的生活和社交带来了很大的影响。

　　姜海涛教授：面肌痉挛患者，由于面神经支配的眼轮匝肌，口轮匝肌不自主的抽搐，眼睑的肌肉不自主地抽搐，肌肉就会慢慢僵硬。患病时间一长，眼睛会不自主变小，来阻止、对抗不自主的抽搐。所以，看上去患病的一侧眼睛会较小。而显微血管减压手术从根本上解除了面肌痉挛，患者的面容会舒展，恢复到以前的样子。

　　为什么显微血管减压术能根本上解除面肌痉挛

　　原发性面肌痉挛是由于我们颅内的面神经被周围异常行走的血管压迫，血管长期搏动造成面神经受损，受损后暴露的轴突相互接触，神经纤维之间发生跨突触传递，就像电线之间“短路了”一样引起。导致面神经控制的额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌等出现不同程度的面肌痉挛，压迫时间越久，抽搐越严重。而显微血管减压手术的治疗机制就是，找到责任血管，将其推移远离面神经。手术是在耳后发际内切口，长约5cm，骨窗打开一元硬币大小，显微镜下仔细探查面神经根部，找到责任血管并进行分离，确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Teflon垫片，完成减压。治愈率高、风险小，是目前临床上唯一可以根治面肌痉挛的方法。

　　哪些面肌痉挛患者可以做显微血管减压手术

　　①原发性面肌痉挛诊断明确，经头颅CT或MRI排除继发性病变。

　　②面肌痉挛症状严重，影响日常生活和工作，病人手术意愿强烈。

　　③应用药物或肉毒素治疗后疗效差、无效，药物过敏等。

　　④MVD术后复发的病人可以再次手术。

　　⑤MVD术后无效的病人，如认为首次手术减压不够充分，而且术后AMR检测阳性者，可考虑早期再次手术。

　　门诊时间：姜海涛教授门诊周一下午、周四上午

　　门诊地址：西安交大一附院门诊二楼神经外科8诊室