泪道结石不可小看

近年来,泪道结石也被认为是鼻泪管阻塞的病因之一,泪石阻塞泪道,泪液滞留导致泪囊扩张,感到内眦处有压力感,随后出现溢泪及泪囊隆起，合并感染时，还可以引起泪小管炎和泪囊炎。女性较男性更易受累,通常发生在30～35 岁。有文献指出：男性表现为泪囊扩张的泪道结石的发生率高,鼻泪管不完全性阻塞和有吸烟史是泪道结石的相对危险因素。有学者认为，泪小管结石，是在泪道阻塞并感染的基础上产生的。经过长期的流泪过程，储存在泪囊和泪小管的泪液和浓汁粘稠度增加，酸碱离子浓缩，出现过饱和状态，形成结晶，粘附于细菌或脱落上皮细胞为主体的核心上，体积逐渐增大，加重泪道阻塞，导致炎症的扩散和发展。泪道结石常与霉菌感染有关。多为胆固醇和白垩样碎屑构成。泪道结石可发生于泪小管、泪总管及泪囊部，冲洗泪道时可见小颗粒状物从泪道溢出，但并不是所有泪道结石在冲洗泪道时都可看见结石颗粒，有时仅表现为泪小管炎，泪道冲洗通畅，但仍有脓液，结石较小时可通过频繁冲洗泪道，冲入鼻咽部。或通过泪道内窥镜，将其应用激光击碎，冲入鼻咽部。体积较大者则必须应用手术治疗，即切开泪小管或泪囊取石，解除阻塞。