尿毒症不是慢性肾脏病的最终归宿，有时你也可以逆天改命！

经常会有患者留言问“我的病会发展到尿毒症吗？发展到尿毒症还有多久？慢性肾衰中晚期是不是没得治了？”

未知的结局让患者感到恐慌、迷茫、不知所措，有时候精神的压力比身体的痛苦来的更加犀利，让人无所适从。

但今天我想告诉大家，其实也是不止一次的告诉你，尿毒症不是慢性肾脏病的唯一归宿。慢性肾脏病的结局有3种，甚至有时候你可以逆天改命。

一、临床治愈

这是所有患者梦寐以求的结果，但从大数据上来看，所有的慢性肾脏病患者能够达到或实现临床治愈的大约占20-30%，这个比例看似很低，但实际上并不低了，因为很多患者发病的时候就已经失去了临床治愈的机会。

临床治愈的三条标准：

1、血压正常

2、肾功能正常

3、24小时尿蛋白定量小于0.5g

从以上三条标准中也可以看出，能够实现临床治愈的是那些发病早、肾脏损伤轻的患者，通过积极规范的治疗才能够达到临床治愈。

说白了，就是只要肾功能还正常，就有治愈的机会，所以在这个范围的患者要珍惜这种先天优势。

二、迁延不愈

这是一种处于临床治愈和尿毒症之间的状态，按照发展速度可以分为缓慢进展和快速进展。

1、缓慢进展

肾功能进展速度较慢，肾小球滤过率下降速度为2-4个/年，大约在10-20年后进展至尿毒症期。这类患者虽然无法治愈，但病理类型往往没那么差，通过积极的治疗也可以达到一种相对理想的状态，这种状态就是按照肾脏的自然生理损耗进展。

讲的通俗一点就是，正常人的肾脏也会衰老，就像人会变老一样，这种肾脏的衰老是生理性的，不是病理损伤（如炎症、高血压、高血糖）导致的，能够达到这种状态，其实也是一种“治愈”，如果发病时的肾功能损伤还较轻（处于慢性肾脏病2期），虽然最终没有治好，但也有望在有生之年不会进展至尿毒症期。

我所说的有机会能够逆天改命的就是这类患者，是快速进展至尿毒症还是能够长期保持稳定，很大程度上取决于自己的选择。或许努力了最终也是一场空，但不努力争取就永远也没有机会。

如你符合：血肌酐＜265μmol/L，肾小球滤过率＞45ml/min，肾脏大小还在9cm以上，高血压肾损害，药物性肾损害，痛风性肾病，梗阻性肾病，尿蛋白量较少等情况，请一定要珍惜。

2、快速进展

如果肾功能进展速度较快，往往与以下因素有关：

①病理类型较差

②治疗不积极

③对外在的影响因素未做好预防

这种情况往往是不容易阻止的，我们能够做的就是尽量控制好并发症，保护好心脑肺重要脏器，留得青山在不愁没柴烧。

三、尿毒症

有的患者发病时就已经是尿毒症了，也有的患者发病时肾功能损伤已经很重了，尿毒症的结局已无法避免，也无法延缓发展速度，如果无法改变，那就尝试着接受吧，你总要做出选择。

就算是已经尿毒症了，就算已经常规血透了，也不要气馁，无法治愈不代表没得治。这时候，仍然可以通过控制并发症、规范的血液净化，以及控制饮食、预防感染等措施，来延长寿命，有人说这样活着生不如死，那完全是你自己想象的，你把疾病当做了人生的全部，所以当无法打败疾病时，就认为自己的人生彻底完蛋了。可是你也会看到，有的尿毒症患者很积极乐观，他们除了接受治疗外，还在积极努力的工作，去旅游，去聚餐，教育孩子、赡养老人，享受着每一天的生活，不把自己当病人，这才是生命的真谛。或许你认为我说的太理想化了，但同样的问题发生在不同人的身上，产生的结果往往是不一样的，为什么同样的问题，经过不同的人处理后结果千差万别，就是你自己对待问题的态度所决定的。

说一句富有哲理的话“人之所以痛苦，不是在于问题本身，而在于对问题的所思所想”。

谁也不要羡慕谁，谁也不愿发生疾病，但疾病来了的时候，我们要努力与之抗争，成功了自然是好，失败了也不丢人，因为你已经努力奋斗过了，对得起自己。治愈可以接受，尿毒症也可以接受，最令人不能接受的是：本来有机会治愈或无限期延缓，最终由于自己的错误选择而南辕北辙。