婴幼儿脐疮、脐突怎么办？

脐疮

脐疮是指以脐部红肿热痛、流出脓水为主要表现的疾患，也就是现代医学所说的新生儿脐炎。



脐疮是由断脐后，洗浴护理不当，“湿气在脐中，因解脱遇风”而感染发病，表现为脐部红、肿、热、痛，甚至溃烂化腐成脓，可转为“痫”病。所以这和新生儿脐炎并发败血症的认识相识。

此外中医儿科古籍还记载了大量脐疮中药外治方法，可供大家参考。现代临床多用碘酒、酒精对脐炎局部消毒；若出现全身感染中毒症状，则选用抗生素治疗；合并脓毒血症、腹膜炎时，给予静脉补液、输血或输血浆等治疗。

脐疮由感染引起，所以预防应注意保护脐部残端，保持清洁、干燥，避免被污水、尿液、粪便及其他脏物污染。洗澡后及时擦干，保持内衣和尿布的清洁、干燥、柔软，如有污染应及时更换。脐带断端换药时要先消毒。若有干痂形成，切不可强剥。



脐突

脐突是以脐部突出为主要表现的疾患，这与现代医学的脐疝、脐膨出相似。

从古籍记载可致，发现婴儿“频频呻吟”“努胀其气”，导致腹压增高，使小肠脂膜“冲入脐间”，出现“脐忽肿赤，虚大光浮”，形成脐突。此外，脐突与先天禀赋不足，脐孔发育不全有关。

脐突的病因和脐疮不同，所以治疗上也不同于脐疮，不必用清热解毒中药外敷，唯恐毒气侵入反而适得其反。

“脐部光浮虚大”不是什么大毛病，一般预防治疗后无不良后果。但是，如果小儿脐部忽然肿大，且患儿惊悸啼哭，则要及时就诊，以防脐疝嵌顿。

脐疝与腹壁肌肉松弛、脐孔未全闭合和孩子腹压增高有关。推荐使用压脐法进行脐疝护理，即先将突出脐部的小肠脂膜推回腹内，再以纱布棉花包裹光滑质硬的厚垫压于脐部，最后用纱布扎紧固定。效果不明显或年龄过2岁仍未痊愈者，可考虑手术治疗。脐突大多数患儿预后良好，随着年龄的增长而逐渐自愈。

患儿脐疝如果急性发作就不缓解，应积极就医，排除膀胱外翻、肠旋转不全、脏器畸形、腹膜炎、败血症等危重病症。