银屑病治疗

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 一年前，腿上有一块，因为上班一直没当回事，后来发展到头上背上胳膊腿上都长了腿上比较严重，经到空军总医院，西苑中医医院治疗，好转不明显， 因为是刚得不久，请问有没有高明的大夫，告诉可以根治的良方呢北京儿童医院皮肤科张斌

北京地坛医院皮肤性病科张斌：

银屑病是一种与遗传、感染、代谢、内分泌等多因素相关的疾病，您描述的类型属于“寻常型”。

治疗方法：首先您要明确，这个病根治不了，会伴随患者一生，但是注意控制，可以做到不复发。

1.去除可疑诱因，比如有的患者扁桃体炎症、上呼吸道感染等容易诱发银屑病发生或者加重，应该及时给与抗生组治疗，如青霉素640万u--800万u，每日两次静点，共1-2周等；

2、外用药物：应该避免使用刺激性较强的药物，如果肥厚的斑块可以外用卤米松软膏、10%-5%水杨酸软膏等；如果头皮的银屑病，可以外用联苯苄唑洗剂洗头，外用曲安奈德擦剂、达力士头皮擦剂等；面部银屑病可以外用艾洛松、尤卓尔等中效或弱效糖皮质激素软膏；另外躯干部位的银屑病可以选用达力士软膏，是卡泊三醇软膏，虽然起效慢，但是效果挺好，副作用也较小；

3、口服药物：如果面积广泛，大于30%以上，可以加用阿维A，伴有关节症状的可以加用免疫抑制剂甲氨蝶呤，10mg，每周一次，注意血象和肝肾功能的影响；

4、中医中药的治疗；清热凉血，如复方青黛胶丸、消银片等；

5、如果进展期可以给予美能，复方甘草酸苷等类激素作用的重要治疗；

6、物理治疗：PUVA，或者窄波紫外线治疗；副作用很小，只是要求当地要有这种治疗手段，每周至少2-3次照射治疗才行；

注意，一定不要随便加入激素治疗，如果加入激素效果极佳，但是容易反跳加重，引发红皮病性银屑病。