脑卒中防治中需要注意的四个误区

天气转凉或冬春交接时是心脑血管病的高发期，随着国家对脑卒中宣传力度的加大，普通大众对脑卒中的认识越来越多，除了急性脑卒中的“时间观念”外，专家提醒：脑卒中防治是重中之重，但存在着不少误区，值得大家关注。

1.吃阿司匹林能不能预防脑卒中？很多老年朋友说，我一直坚持服用阿司匹林，怎么也会得脑卒中？其实，大量的临床研究表明，与脑卒中密切相关的是胆固醇水平，其中LDL-C（俗称“坏胆固醇”）升高，卒中风险就会增加，而LDL-C降低10%，脑血栓风险就降低15.6%，在抗血小板治疗，降压等治疗的基础上，降低LDL-C可以使患者更多获益。他汀类药物对心血管的保护作用十分出色，目前被认为是防治动脉硬化的基石。对于伴有高血压，糖尿病，冠心病或代谢综合征等脑血管病危险因素的动脉硬化人群，在低胆固醇膳食治疗的基础上，联合他汀类药物治疗，可以显著减低卒中风险。临床研究显示，阿托伐他汀可使曾有过卒中的患者再发风险降低16%。

2.定期输液不能预防脑卒中。每到秋冬季节，就有不少老年人排队到医院或诊所输液，有的一次输2瓶，就得就能降低血液黏稠度，实际上这个观念是错误的。首先，拿血黏度作为脑卒中的检测指标，缺乏科学依据；其次，这种做法没有循证医学证据，没有证据表明输液能防治脑卒中的发生。无原则的输液，还可能导致心肝肾的负担，甚至导致伴发其他疾病，损害身体健康。

3.每次体检化验单没有“箭头”不标明你是正常的。不少遭遇过“小中风”的患者常感到困惑，我的体检化验单多年来一直都没有显示异常箭头，为什么还会出现脑卒中和心肌梗塞呢？其实，一般人群和已有冠心病或糖尿病的，或者已经发生过脑卒中，心肌梗塞的患者，血脂治疗值和目标值与化验单上现实的正常值是不同的。他们的血脂目标值要求更严格，要低于血脂化验单上的参考值，即胆固醇LDL-C需低于80mg/dl或者2.1mmol/L。重点人群，即40岁以上的男性，绝经女性，肥胖及有黄色瘤，血脂异常，心脑血管病家族史者的胆固醇指标也不能仅仅参考化验单，在有条件的情况下，此类人群应每年检测一次血脂。

4.保健品或中药不能预防脑卒中。现在民间采用保健品和中药降低胆固醇，预防心脑血管疾病的做法非常普遍，保健品作用不明确，中药作为治疗高脂血症的辅助用药确有一定疗效，但目前仍缺乏明确的临床研究证据。因此，保健品或中药是无法取代药物治疗的。