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老人面部剧痛7年,医生:原因是小脑上动脉与三叉神经“关系密切

2022年11月03日 982人阅读 返回文章列表

  老郑今年65岁,年轻时曾是一位铁骨铮铮的军人。因此,对疼痛的耐受能力,老郑比一般人都要高。平时有个小病小痛的,他基本上都是“一扛而过”。但7年前,老郑遇到了“天下第一痛”——三叉神经痛,这次再也不能“一扛而过”了,不管是针灸还是吃药,各种治疗他都尝了个遍,但疼痛却是越来越严重,最后,西安交大一附院姜海涛教授为他进行了显微血管减压手术,才帮老郑解除了7年的痛苦。


  不典型的三叉神经痛


  典型的三叉神经痛每次发作疼痛持续几秒到几分钟不等,这对很正常人来说都是无法忍受的,但由于疼痛不典型,老郑每次疼痛发作从右侧嘴角开始出现酸麻,延伸到太阳穴的位置,紧接着开始疼痛,持续一个小时以上。最初出现疼痛,老郑用的是老办法“忍”,但很快忍不住了,他便靠服用卡马西平维持,药物的治疗一开始还有效,但慢慢的效果也越来越差,在中医的帮助下,老郑又做了一段时间针灸治疗,但一样是当时缓解后又复发了。


显微血管减压手术位置

  显微血管减压手术示意图


   显微血管减压手术解除疼痛


  今年10月在西安交一附院姜海涛教授的门诊中,老郑被诊断为原发性三叉神经痛(不典型),经过颅神经显像检查显示老郑的右侧小脑上动脉与三叉神经关系密切。经过评估后,姜教授为老郑进行了显微血管减压手术治疗。手术是在右侧耳朵后发际线内切开一个4-5cm的直切口,颅骨打开一元钱硬币大小的骨窗,显微镜下在右侧桥小脑角区探查三叉神经,见右侧小脑上动脉压迫三叉神经脑池段,予以分离减压,垫涤纶外科修补材料,梳理右侧三叉神经感觉根。术后,老郑7年的三叉神经痛消失了。


  姜海涛教授:三叉神经痛治疗方法多,不必强忍疼痛


  三叉神经痛非常剧烈,起病突然,终止突然。一侧面部犹如电击、撕裂,发作后几乎无法忍受。疼痛一旦发生,患者痛不欲生,甚至产生轻生的想法,部分患者因刷牙、洗脸,吃饭,或手部触碰诱发三叉神经痛。致使部分患者常因惧怕进食引起疼痛,而刻意控制饮水吃饭,导致面黄肌瘦、精神状态差。其实三叉神经痛是可以治愈的,患者不必强忍疼痛。发病初期患者在医生的指导下服用卡马西平等,可以获得明显的止痛效果,但随着病情的进展,药物治疗效果会逐渐下降。目前唯一可以从根本上解除三叉神经痛的方法就是显微血管减压手术。如果患者因为年龄较大或者身体状况差无法接受显微血管减压手术,也可以通过球囊压迫术来缓解疼痛。


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