全球行房颤射频消融术最年轻患者康复出院

近日，一句因患心动过速和几乎全程房颤的12岁福建男孩，经上海市第一人民医院心内科刘少稳主任带领的医疗团队，采用射频消融术后，治愈了失常的心脏，日前已康复出院。据悉，两年半前一名91岁高龄房颤患者经上海市第一人民医院专家行射频消融治疗后康复，老先生现已94岁高龄仍精神矍烁，1年前还兴致勃勃地登上了长白山游玩。经文献检索，该两例是目前全球行房颤射频消融术最年轻和最年长的患者。上海市第一人民医院心内科刘少稳

患者小杰是一名12岁男孩，福建省龙岩市人，三年前因感心慌、心悸，在当地医院就诊，经动态心电图检查提示有频繁房性早搏伴短阵房性心动过速。

今年7月，小杰的病情加重，他的心脏频发房颤和心动过速，当地医院医生建议行射频消融术。但由于受到医疗条件的限制，而且患者年龄太小，文献资料还没有此年龄行射频消融术的先例，建议到医疗条件更好的大城市治疗。

上海市第一人民医院专家对小杰进行了全面的检查，经动态心电图检查提示房颤和房扑心律占24小时心率的95%以上，以率最高达170次/分，心超提示心房有增大，须立即施行射频消融术。但手术面临了极大的风险和挑战。因患者年龄，心脏较成人小，各房室的相对解剖位置与成人也有不同，这些均为导管操作和房间隔穿刺带来不便；另外，房颤是一个老年病，年龄越大发病率越高，在所有房颤患者中有45%患者的年龄在75岁以上；房颤在年轻人中少见，在儿童中更罕见，儿童中房颤的发病机制是否与老年人相近也不确定，机制如果不明确则导管消融的疗效就无保障。国内外文献中报道行消融治疗的最小房颤患者年龄为15岁，小杰只有12岁。

8月1日上午，经过上海市第一人民医院专家2个小时的手术，在给予环右肺静脉消融达到肺静脉电隔离后，房扑和房颤奇迹般地消失了，经仔细评价再没有发生心律失常。术后患者恢复良好，心电图显示为稳定的窦性心律，心率85次/分。

摘自《健康财富》2011年8月22日