刘懿博士说肺癌（七六七〇）肺癌ALK突变靶向药能把脑转移吃没么

2024-5-17天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师

有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我，他妻子今年不到50岁，在当地医院确诊为晚期肺腺癌。做基因检测发现有ALK突变，当地医生建议她吃靶向药。他说妻子现在有多发的脑转移，但自己没有什么症状，如果吃靶向药能不能控制住脑转移，甚至把它们吃没了？

现在针对ALK基因突变的肺癌靶向药一共有三代，这三代药大家都是可以吃的。对于无症状脑转移患者，这几代药对于脑转移控制的效果是一样的吗？答案是否定的，如果吃第一代的药物，能把肺癌脑转移吃没的概率不到10%，如果吃第二代的靶向药，能把脑转移吃没的概率是10-30%之间，如果吃第三代的靶向药，能把肺癌脑转移吃没了的概率是70%。由此看来，第三代针对ALK突变的靶向药对于肺癌颅脑转移灶的控制要比前两代要好。