请医生帮忙诊断 担心、鼻咽癌

患者提问：
疾病:鼻咽

病情描述:偶尔耳鸣，鼻塞，鼻涕带血丝！！患鼻窦炎十余年
2016.9.6电子鼻咽镜检查说鼻咽部有隆起，似腺样体残留？医生后来调出2015.5的鼻镜图片，说隆起早就存在，是腺样体残留！现在无任何治疗和处理，请党主任帮忙看看，心里极度恐惧。。中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华

希望提供的帮助:请医生帮忙诊断一下

所就诊医院科室:中山市中医院  耳鼻喉科

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华回复：
比较两个图片 鼻咽部没有变化 应该问题啊不大的 可以再抽血检查eb病毒检查再说吧

患者提问：
Eb查了两项，分别是NA1igA:阴性，ⅤCAigA：阴性。。。但ⅤCA第一次检查说阴性，处于临界值，之后隔了一个星期复查，没有提示临界，只说阴性！！！

患者提问：
党主任，依现在的检查结果，我能排除NPC吗？心里压力很大，每天睡不着！

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华回复：
暂时可以不用考虑鼻咽癌的问题了

患者提问：
党主任，我今天又复查了，相隔上次一个半月，这次说没有明显异常！！不知道为什么？

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华回复：
没有异常就是好事呀 再观察一段时间吧

患者提问：
党主任:前几天又复查了鼻内镜，麻烦您看看？

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华回复：
鼻咽部粘膜有点充血 没有看到肿物突起的 就是慢性鼻咽炎问题 放心了吧

患者提问：
教授:圈起来的地方是什么？觉得有点鼓鼓的，正常么？其实报告也没什么，只是心理压力很大，胡思乱想！

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华回复：
没有什么的 是小时候的腺样体残留吧 放心吧 再过半年到一年再说吧

患者提问：
教授这是四个月之前检查的，对比好像差不多吧？？我这种情况要半年到一年复查？？问题到底严重么？很纠结，又麻烦您了。

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华回复：
是的 看起来是一样的

患者提问：
疾病:鼻咽

病情描述:病情描述：男 35岁 党主任，我最近鼻子比较容易出血，复查了鼻咽镜，说前鼻庭有点粘膜出血，然后其他基本正常！但我拿了报告，看了鼻咽部的照片，看到箭头所指的地方有一条黑色的竖线，那是什么，正常吗？好像以前的图片都没有？另外鼻咽部正常吗？镜子是三甲医院照的，但是实习生操作，有点担忧！

希望提供的帮助:请党主任帮忙看看

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华回复：
鼻咽部没有明显的突起 和糜烂 应该问题不大的 那个线应该是屏幕的问题 放心吧 你没有问医生吗？

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华回复：
你是一侧鼻出血吗？ 有挖鼻子的习惯吗？回吸痰带血吗？

患者提问：
一侧，有挖

患者提问：
回吸痰带血没有

患者提问：
医生说是鼻咽部正常结构，说桔瓣样，不明白

患者提问：
这张是以前的图片，好像也隐约看到这条线

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华回复：
回吸痰没有血就不用担心的 以前的这个图片比较清晰 那条线是正常的 没有问题

患者提问：
医生是不是，拍摄角度问题，这条线原本就有！这次拍的照片，是实习生做的，能基本排除大问题吗？为什么三甲医院也用实习生照镜，是否鼻咽镜很简单？

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华回复：
谁拍照的结果都是一样的 只是操作的娴熟而已 不用担心的 暂时可以排除大的问题 如果有怀疑 就会建议做病理检查的

患者提问：
只是担心，实习生诊断水平不够！看图片，没有问题对吗？

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华回复：
一五年拍照的清晰 没有问题 后来这个有点不清晰 但大致看到没有大的问题

患者提问：
我的报告说没问题，只是这段时间偶尔出血有点担心！教授，实习医生做的检查也可靠吧？

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华回复：
可靠的 主要是看图片

患者提问：
我在门诊给教授看了，说有点充血水肿，有炎症，说没有大问题！

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华回复：
是的 应该放心了

患者提问：
就是想不明白，为什么三甲医院，会用实习的研究生，做这么重要的检查？

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华回复：
就是三甲医院才有学生和进修生的

患者提问：
那么他们的判断疾病的能力，应该还是专业和可信的吧？

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华回复：
最后的检查结果教授也要审查

患者提问：
也就是说拍完之后，所有的检查结果都有人重新审核，我在现场只看到一个实习生在做，没有其他医生？

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华回复：
检查的结果你不是也卖地开单子的医生看了吗

患者提问：
对啊，但门诊的教授随便看了两眼而已，所以不放心！不过，我发上来的图片基本排除大问题，我就放心了

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华回复：
检查的结果你不是也拿给开单子的医生看了吗 其实一眼看过去就知道的 不要担心的 有事就给我留言吧

患者提问：
好的，是否现在我可以放心了？以后有不舒服，再给你留言？

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华回复：
可以放心了 有事就给我留言吧

患者提问：
图片

患者提问：
党主任最近的检查图片，请帮忙看看

患者提问：
最近不知道好像试过一次回吸有血，但当时吐到厕所里，没有看清楚是不是？？但发生这种情况前两周才做过检查，没有弄常，就是我刚才发的图片！麻烦教授分析一下，谢谢

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华回复：
一次这样没事的 看到你发的图片是大致正常的 放心吧

患者提问：
教授，这几张图片清晰吧？

患者提问：
为什么会有回吸涕血，是因为鼻腔出血吗？我的鼻腔做过鼻甲和中隔两次手术，非常容易出血！

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华回复：
一般回吸痰中带血都是鼻咽部 鼻腔鼻窦里面的 偶然少量一两次出血不用担心的 连续一两周出血就去医院耳鼻喉科检查一下吧

患者提问：
前几天又照了鼻咽镜，报告又没什么事！但这个月早上有三四次回吸痰带血！超级恐惧，教授请你帮忙看看鼻咽部有没有问题？会不会漏诊？还需要做什么检查！最近我的鼻和咽喉都很干燥！

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华回复：
最近天气干燥 鼻子咽喉粘膜干燥出血的人也比较多 不用担心的 一般做过鼻内镜检查 就更不要担心了 我看了你的图片 粘膜很光滑 放心吧

患者提问：
九月份也做过EbNA检查为阴性！只是最近居然出现晨起回吸痰带血，自己很担心！同时偶尔也有耳鸣，症状好像全对上！党主任做过内镜检查就基本可以排除了？我发的图片应该看得清楚吧？

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华回复：
看清楚了 是慢性鼻咽炎 问题不大的 鼻内镜检查比较准确 必要时才再做病理检查 其他检查只能作为参考一下 所以暂时应该放心了

患者提问：
医生没有建议做病理检查啊，是不是如果回吸血一直不好，就要考虑做？其实假如有肿瘤如果出血了，不是代表已经有溃烂或肿物吗？按道理说内镜可以检查出来吧！从这次检查来看，没有肿物之类的，应该谈不上活检吧？不是很明白？

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华回复：
检查没有发现肿物或者糜烂出血部位 也就没有必要做病理检查 就是做了也检查不出什么的 所以你就放心吧 以后还会再有回吸痰中带血问题 也不要紧张了 起码过三个月左右再考虑要不要再做检查吧 如果检查鼻腔鼻咽部没有问题 再检查一下鼻窦吧

患者提问：
党主任：这张图，我用圆圈住的是鼻咽什么部位，正常么？有点怪怪的！

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华回复：
这个是鼻咽部中间顶部位置 是正常的 没有问题 你不要担心了 以后有时间带你所有资料过来 我给你系统看看 好吗

患者提问：
我还以为是咽隐窝？好的，我确实要找个时间过来看看，心里很焦虑！其实这两年一直做过很多检查！