刘懿博士说肺癌（七八六四）胸水有一次发现癌细胞，就能说明问题

2024-6-25天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师

有一位家住河北的女士因为憋气在当地医院拍片子，发现了肺里有一个结节，同时伴有同一侧胸腔积液。这位女士今年不到70岁，她在家属的陪伴下到天津来找我看病。通过仔细阅读这位女士的片子，她肺内的结节首先考虑是恶性肿瘤，胸腔积液考虑是肺癌广泛胸腔种植转移引起的。这种情况下直接手术效果不好，我建议她先取病理进行药物治疗。

他们经过商议后，在我这里办理了住院，住院后，我给安排做了胸腔引流，每天印出来的胸腔积液都送病理。前几次的病理出来之后，没有发现有肿瘤细胞。我同时给安排做了肺结节的穿刺，这位女士出院回家等病理报告。她出院后，我看到了最近回来的一份胸腔积液的病理报告，里边发现了癌细胞，我把这个结果告诉家属。家属说在住院期间不是说胸水没事吗？怎么现在里面有癌细胞了？

我回答他说胸腔积液要反复送化验，只要有一次发现癌细胞就能说明问题，前几次回来的报告里面没有发现癌细胞，也许到了胸水的后期，癌细胞积存的会多一点，所以就发现了。