体检报告解读篇之血脂

1总胆固醇增高：见于原发性高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病、肾病综合征、类脂性肾病、胆石症、胆汁淤滞、绿色瘤、甲状腺功能减退症、糖尿病、长期高脂饮食、精神紧张等。降低：见于原发性低胆固醇血症、甲状腺功能亢进、严重贫血、严重肝功能衰竭、营养不良、慢性消耗性疾病等。2甘油三酯增高：见于家族性高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合症、阻塞性黄疸、脂肪肝、胰腺炎等。降低：见于甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退、重症肝病及吸收不良等。注意事项：TG降低时应结合TC结果，若TC正常，则TG降低的临床意义不大；若合并有TC及磷脂降低，则提示肝脏疾病，且预后不良。3高密度脂蛋白胆固醇增高：见于原发性高HDL-C血症、接受雌激素、胰岛素或某些药物等治疗者。降低：见于动脉粥样硬化、糖尿病、冠心病、心肌梗死、急慢性肝炎、肝硬化、慢性贫血、严重营养不良、长期吸烟、肥胖等。HDL-C增高者动脉粥样硬化发病率低。4低密度脂蛋白胆固醇增高：见于动脉粥样硬化、冠心病、原发性家族性高胆固醇血症、肾上腺皮质激素治疗时。也可见于甲状腺功能低下、糖尿病、肾病综合征、阻塞性黄疸、异球蛋白血症、原发性胆汁性肝硬化等。降低：见于慢性消耗性疾病、消化性营养不良、甲状腺功能亢进症、急性或慢性肝炎、肝硬化等。5脂蛋白增高：见于急性心肌梗死、脑血管疾病、家族性高胆固醇血症、糖尿病、恶性肿瘤、肾病综合征、急性炎症、妇女妊娠和绝经后。注意事项：Lp(a)高低主要由遗传因素决定，与饮食、性别、年龄等关系不大，是动脉粥样硬化、心脑血管疾病重要的独立危险因素。6载脂蛋白AⅠ降：见于冠心病、动脉粥样硬化、肝外胆道阻塞、急性和慢性肝炎、肝硬化、Apo(A)I缺乏症、糖尿病等。注意事项：Apo(A)I为高密度脂蛋白胆固醇的主要结构蛋白，血清中其含量与HDL-C呈正相关。Apo(A)I通常与Apo(B)联合测定，其比值有一定的临床参考价值。7载脂蛋白B增高：见于冠心病、动脉粥样硬化、胆汁淤滞、肾病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、糖尿病、活动性肝炎等。降低：见于急性肝炎、肝硬化、甲状腺功能亢进症、严重消耗性疾病、家族性低β脂蛋白血症等。注意事项：Apo(B)为低密度脂蛋白胆固醇的主要结构蛋白，血清中其含量与LDL-C呈正相关。