信息时报讯 （记者 张秀丽 实习生 何雯意 通讯员 易灵敏 周密） 今天是第九届世界肾脏病日，主题为“防治老年慢性肾病”。在普通家长的观念里，肾病多见于成年人、老年人，很难想象与孩子有关系，但据了解，大部分的慢性肾病都是由儿童时期发病。儿童肾脏病专家更是强调，受遗传、环境和生活方式等因素的影响，儿童肾病不应忽视，建议家长把尿检项目加入儿童的体检中，避免患了病却不知晓。广州市妇女儿童医疗中心肾内科杨华彬

两成患者就诊时已达晚期

近期国际肾脏病学界发布的统计资料显示：全球大约有5亿人存在不同程度的慢性肾脏病变；儿童中每年罹患严重慢性终末期肾衰竭，而需要透析和肾移植的人数比率约为5～10/1000000；中国40岁以上人群慢性肾脏疾病患病率约为8%～9%。

然而，全球有近20%的肾脏疾病患者到医院就诊时，其病情已发展到晚期。“中国的情况更是如此。受到惯性思维的影响，很多家长不会留意到儿童也会有肾病，因此儿童肾病的知晓率和治疗率更低。”广州市妇女儿童医疗中心肾内科副主任杨华彬博士指出。

杨华彬介绍称，“随着社会的变迁和人类生活方式的改变，以前常见的急性肾炎已经变得不常见了，而肾病综合症、过敏紫癜性肾炎、狼疮性肾炎，泌尿道感染等发病率明显升高”。

另一方面，许多儿童肾脏病呈现慢性、“隐匿性”、无任何症状的表现。

市妇儿：年均收治2万患儿

据广州市妇女儿童医疗中心肾内科统计，该院年均约收治慢性肾脏病患儿2万例次，其中急性肾衰约30例次，慢性肾衰约20例次。在马年春节前后的1个多月里，该院肾内科已经接诊了4例慢性肾衰竭患儿。“这些孩子发病前都没有明显不适症状，只是在体检或因其他的病就诊时做肾功能检查才发现问题，其中两个患儿住进病房中还活蹦乱跳的，但他们的肾功能已经进入了尿毒症的中晚期，距离透析"洗肾"或肾移植已经不远了。”杨华彬称。

很多肾病可在儿童期干预

“肾病早发现早干预，特别是有手术治疗指征的，如肾积水、膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜，是可以根治的，新生儿期后尽早做手术可以起到很好的效果。如果等到肾衰竭了就难以挽救了。”杨华彬介绍称。

许多成人的慢性肾病可以在儿童时期进行干预。即便是遗传性肾病多囊肾，提前干预也会延缓发病年龄，延长肾脏的寿命，可以推缓面临透析的结果。

在诊治时，杨华彬提醒，当肾功能坏掉一半以上，血肌酐值才升高，“而血肌酐在不同年龄的正常均数是不同的，比如1岁半以下的宝宝，血肌酐正常均数是40umol/L。有些医疗机构没有儿童指标，如果拿成人的标准来判断儿童的血肌酐，长期不重视就会耽搁治疗。

防治儿童慢性肾脏病，避免因年龄的增长进入成人的肾脏病之列，杨华彬建议家长：

1.优生优育，开展产前超声、羊水检查等 ,以期发现某些畸形或先天遗传病。

2.有计划地给孩子进行尿筛查，若早期发现一些疾病，进行规范的筛后管理；在平常身体检查加入尿常规项目，如发现尿蛋白偏高，则应给予重视和治疗。

3.对某些常累及肾脏的全身性疾病加强随访和管理，如猩红热、链球菌感染的扁桃体炎、脓疱病、过敏性紫癜等，应于病后1、3、6个月内定期查尿以及时发现肾受累。

4.日常生活中，家长可以留意孩子是否有眼皮肿、尿液有泡泡，或者尿量突然少、肉眼血尿等信号。

如何防治儿童慢性肾脏病