超声引导下甲状腺细针穿刺活检（US-FNA）注意事项与常见问题
2022年01月14日 9453人阅读 返回文章列表
作者：上海中医药大学附属曙光医院超声中心 吴凡
＊穿刺术前准备：
1.最近一月内出凝血时间测定正常；
2.近一月超声检查甲状腺有可疑结节且结节直径大于3mm；
3.术前一周需停用抗血小板药和抗凝药，例如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等；
4.评估患者心肺功能，若有活动性心衰或哮喘、咳嗽不止、胸闷气促、患者不能平卧，这些不宜行甲状腺穿刺检查；
5.无需在穿刺前禁食，亦不宜进食太饱；
6.穿刺需暴露颈部，建议穿易于敞开颈部的衣服，便于医生操作；
7.颈部不要佩戴饰物。
甲状腺穿刺常见问题与回复：
1.穿刺疼吗？
答：穿刺和肌肉注射的痛感接近。
2.穿刺打麻药吗？
答：是的，皮下注射少量局麻药，但并非全麻，患者全程是清醒的。
3.穿刺要多久？
答：结节穿刺需10-20分钟，囊肿硬化需20-40分钟，包括消毒、穿刺、包扎等。
4.穿刺会留疤吗？
答：刚穿刺完皮肤上有小针眼，过几天就消失了，不会留疤。
5.超声引导下甲状腺细针穿刺（US-FNA）是百分百准确吗？
答：虽然US-FNA可实时引导穿刺针进入可疑结节，极大提高穿刺准确率，但也不是百分百准确，依据结节的大小、性质、血供情况等不同也可能出现假阴性或假阳性，但这是目前能获得甲状腺结节病理诊断中创伤和副作用最小的检查途径。
6.病理多久出结果？
答：每个医院病理科出报告时间不同，我院（曙光医院）为穿刺后3-5个工作日，若添加了基因检测则需5个工作日以上。病理结果需请专业医生解读，请勿自行理解。
＊穿刺后注意事项：
1.刚穿刺完门诊患者诊室外留观1小时，住院患者诊室外留观半小时，时间满后请穿刺医生评估后且无不适方可离开。
2.穿刺后可以进行日常工作或学习，但一周内注意不要举重或做显著牵拉颈部的运动。
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