长满全身的脂肪瘤会恶变吗？脂肪肉瘤是不是脂肪瘤恶变而来的？

脂肪瘤是起源于脂肪组织的一种良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。身体上任何长有脂肪的地方，都有可能发生脂肪瘤。最多见于颈、肩、背、腰部、臀及肢体的皮下组织，面部、阴囊和阴唇也可能出现，此外人体内部腹膜后及胃肠壁等处也会长脂肪瘤，而原本没有脂肪的地方极少会出现脂肪瘤。脂肪瘤多见于中老年人，40-60岁居多，尤其是比较肥胖的中老年人。一般来说，有经验的医生根据病史和体检触摸就可以做出诊断。

脂肪瘤的生成是一个多因素作用、多基因参与的结果，与饮食因素、体内激素水平、吸烟、饮酒等多种因素相关。过度饮酒、经常进食油腻及高胆固醇的食物与脂肪瘤形成有一定关系，经常熬夜、压力大、长期焦虑的人群体内代谢失衡，人体对脂肪的分解能力下降，原有的脂肪组织和新生的脂肪组织不能正常排列，会形成局部脂肪异常聚积。脂肪瘤与肥胖有一定的相关性，但并不是说胖子一定会长脂肪瘤，减肥后脂肪瘤也不会消失或缩小。

很多人担心脂肪瘤会不会恶变成脂肪肉瘤，这个担心是多余的，脂肪瘤生长极其缓慢，对周围组织影响小，基本上不发生恶变。一般可以任其自然生长不需要处理，有时候脂肪瘤还自行消退。如果肿瘤过大或者压迫周围组织出现症状的时候，可以考虑手术切除。

不过，脂肪瘤和脂肪肉瘤两者之间还存在一种交界性的脂肪性的肿瘤，叫做非典型性脂肪瘤，或者叫做高分化脂肪肉瘤。相对来说比较少见，这种肿瘤切除以后，它的复发几率就要比普通的、良性的脂肪瘤要高。绝大多数脂肪瘤长到一定程度后可自行停止生长，如果脂肪瘤短期内迅速增大，比如数月之内相比原来大了50%左右，伴有疼痛，则需要及时去医院诊治。单纯通过肉眼观察、体格检查及彩超检查等手段，并不能百分之百正确地鉴别脂肪瘤和脂肪肉瘤，往往需要手术切除病灶后进行病理检查，才能够得到确定性的诊断。

总的来说，脂肪瘤一般不会变成恶性肿瘤。脂肪肉瘤是一种单独的疾病，并不是脂肪瘤恶变而成的。有时候脂肪瘤和脂肪肉瘤容易混淆，尤其是体表的脂肪肉瘤。和我们常说的脂肪瘤不同的是，肉瘤一般生长位置相对会很深，刚开始摸不到，但是长的快，很快就变大。质地脂肪肉瘤要比脂肪瘤硬，通常只长一个。对于人体内部如后腹膜、肾周等处的脂肪肿瘤要警惕脂肪肉瘤可能。