医生教你“对号入座”，看看你的面肌痉挛是不是需手术治疗了？

　　早期面肌痉挛表现为轻微嘴角抽搐或者下眼睑抽搐，大部分在可以耐受的情况下，不会影响正常生活。随着疾病的进展出现眼角、嘴角严重抽动，而且出现“大小眼”、眼轮匝肌频繁抽搐影响视力、耳鸣等情况，严重抽搐会影响患者正常生活。

　　治疗前先了解面肌痉挛发病因素

　　血管因素：目前已知的有80%-90%面肌痉挛是面神经出脑干出（REZ）区存在血管压迫。

　　小脑前下动脉、小脑后下动脉，椎动脉等压迫面神经，一根或多根血管袢状。

　　非血管因素：桥脑小脑角（CPA）的非血管占位性病变，后颅窝的一些占位性病变也可导致面肌痉挛。

　　其他因素：面神经炎后遗症，引起面神经的髓鞘脱失。

　　看到这里大家就明白了为什么很多患者，通过吃药、扎针、肉毒素如何治愈面肌痉挛了，想要彻底治好，还需通过手术，也就是显微血管减压手术来解除面神经与血管压迫。

　　2-3级需评估手术治疗

　　面肌痉挛不会影响患者的生命周期，但一般情况下也不会自愈。如果说面肌痉挛对患者生活和工作的影响不大，可以服用一些营养神经的药物进行保守治疗（效果不大）。目前治疗面肌痉挛唯一有效可根治的方法还是显微血管减压手术，因此，如果面肌痉挛已经影响到正常生活、社交以及不适感超出了患者的可接受范围，就可以考虑采用手术的方式治疗。

　　显微血管减压术是指在手术显微镜下将异常走形于面神经根部并对神经造成压迫的责任血管推移离开，从而解除血管对颅神经的压迫，使临床症状得到改善以及治愈的效果。