为什么抗艾滋病药物可用于新型肺炎治疗？

你好导 语

为什么抗艾滋病药物对新型冠状病毒有效？

截至1月29日16时，我国新型冠状病毒感染的肺炎患者已达到6073例。

当心：新肺炎的不典型症状

新型冠状病毒性肺炎的临床表现以发热、乏力、干咳为主要表现。

但武汉大学人民医院已发现多个“不典型”病例。

在“不典型”临床病例中：患者就诊时并无发烧、咳嗽等呼吸系统典型症状，仅以消化系统症状为首发表现：如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等；以神经系统症状为首发表现：如头痛；以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等；以眼科症状为首发表现：如结膜炎；仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。

举例说明：

45岁男性因腹泻3天到消化科门诊就诊，医生反复询问病史，确认其有新型冠状病毒性肺炎接触史，但无明显发热及相关呼吸系统症状。接诊医生与患者充分沟通后行胸部CT。

结果提示：

双肺多发片状磨玻璃样影，咽拭子新型冠状病毒核酸检测显示阳性，最终诊断为新型冠状病毒性肺炎。

专家提醒：

由于这部分患者缺乏明显的特异性临床表现，易到消化内科、神经内科、心血管内科等，特别是消化内科接诊患者较多。容易造成漏诊或者误诊，更增加传染的机会。

抗艾滋药物，可治疗新型肺炎？

国家卫健委之前发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》显示，新型冠状病毒为不分节段的单股正链RNA病毒；目前尚无有效抗病毒药物；可试用2种抗病毒药物：α-干扰素雾化吸入（成人每次 500 万U，加入灭菌注射用水 2ml，每日2 次）；洛匹那韦/利托那韦每次 2 粒，一日二次。

洛匹那韦/利托那韦，为什么可以用于治疗武汉新肺炎？

1、新型冠状病毒与SARS的相似性新型冠状病毒与SARS病毒都属于冠状病毒，基因序列相似度80%，感染路径和致病机理类似。

2、体外抗病毒活性：2003年非典的时候，确认了洛匹那韦和利托那韦对SARS病毒的体外活性，他们抑制SARS病毒的活性浓度分别为4μg/mL和50μg/mL（虽然有活性，但都不算太高）。

3、2003年临床试验：41名香港的“非典”患者接受了三个星期的治疗，试验组是“洛匹那韦、利托那韦片”＋利巴韦林。对照组是利巴韦林。结果发现，试验组经过治疗后，死亡率只有2.4%；对照组（利巴韦林组）治疗过111个非典患者，死亡率为28.8%！研究的结论就是：“洛匹那韦、利托那韦片”的效果看着不错，值得进一步进行有对照的临床研究。

因为武汉的新型冠状病毒突然出现，目前还没有针对这款病毒进行过严格试验，尚不能确认洛匹那韦利托那韦的抗病毒效果。

4、洛匹那韦/利托那韦的抗艾滋病毒的机制洛匹那韦可与HIV蛋白酶上的活性位点相结合，进而破坏酶的正常功能，最终导致形成无感染性的病毒体。洛匹那韦经CYP3A代谢，利托那韦为CYP3A4强抑制剂，可增加洛匹那韦的血浆药物浓度。因此，联合用于艾滋病的治疗。

谣言

板蓝根、奥司他韦、维生素C预防新肺炎？

板蓝根不是“神药”，只是普通的中药，虽有一定的抗病毒效果，但对冠状病毒是无效的。

奥司他韦用于甲型流感、乙型流感的预防和治疗，对新型冠状病毒无效，因此对于新型冠状病毒不建议服用奥司他韦预防。

维生素C不具备预防和抵抗新型冠状病毒的作用，也不会增加抵抗力。合理膳食就能保证每日所需的维生素C。

抗菌药物预防新型冠状病毒的说法就更不靠谱了。抗菌药物是治疗细菌感染的，对病毒无效。