自闭症康复干预家长两三问－王凯

自闭症康复干预家长两三问

自闭症孩子在临床上被怀疑或确诊后，医生会建议尽早开始科学规范的康复干预治疗。作为一名发育行为科医生，将在门诊上家长对于自闭症康复训练比较关注的问题总结一下，希望可以给自闭症孩子的家长一些帮助。

问题1：康复干预对于自闭症有什么作用？

答：目前虽然自闭症缺乏有效的药物治疗，但早期干预及坚持长期有效的综合康复干预具有重要作用。它主要表现在：能够改善大多数自闭症儿童在社会交往、沟通交流和行为方面的核心症状，同时促进儿童认知功能的发展，培养和独立生活能力，使部分儿童在成年后具有独立学习、工作和生活的能力，改善生活质量，提高社会适应能力和回归社会的概率。同时，也可以提高父母应对自闭症孩子问题的技能，改善家长的心理健康状况，减轻家庭和社会负担。

问题2：对自闭症儿童的哪些方面进行康复干预？

答：目前，自闭症的康复干预以康复训练和教育训练为主，目的在于改善核心症状，需要医学、教育、心理、社会等多学科专业团队共同参与。早期干预的重点在于促进儿童社交沟通技能发展，干预的内容主要包含以下几方面：一是改善自闭症儿童的核心症状；二是减少或消除问题行为；三是促进儿童全面发展；四是处理相关的共患病。目前尚缺乏针对儿童自闭症核心症状的药物治疗，为辅助性的对症治疗措施。六岁以下的儿童以康复训练干预为主，不推荐使用药物；六岁以上儿童可根据目标症状或者共患病影响儿童生活或康复干预的程度，适当选择药物。

问题3：什么时候开始康复干预？

答：一旦发现儿童存在问题或有可疑症状时，即应开始干预，对于诊断不明确的孩子，可边干预边确诊，以免贻误有效干预时机。要强调的是，对于自闭症儿童，年龄越小，大脑发育的可塑性越大，越早干预效果越好，特别是在幼儿园之前开始干预。无数实践已经表明，早期发现、早期干预是自闭症儿童康复干预最重要的基本策略。

问题4：康复干预要持续多长时间？

答：保证每天有康复干预，在专业机构接受全天干预的孩子，干预时间每周不少于40小时（包含在专业人员指导下家庭干预等任何情境下进行的康复干预）。对于发育水平低、能力差、病情程度重的孩子，以个别干预为主；发育水平好、能力好、病情程度轻的一般以小组形式是和集体形式为主。干预的整体时间以年计算，早期干预疗程持续两年及以上。一般来说，自闭症患者需要终身照管。

问题5：如何选择干预方法？

答：迄今为止，国际上明确提出的自闭症儿童的干预方法已有上百种，但尚无单一的方法对于自闭症完全有效，原则上家长有权利选择并使用任何一种没有潜在危险、并且道德上能够接受的干预方法。目前公认和常用的自闭症儿童康复干预的方法包括：应用行为分析法、人际关系发展干预、结构化教学法、作业治疗、社交故事、游戏疗法、图片交换沟通系统、早期介入丹佛模式、自然情景教学法、主题活动教学法、心智解读、SCERTS模式、关键性训练技术等，另外还有一些包含了多学科、多专业、多领域的综合性干预方法可以选择。

问题6：如何选择合适的康复机构？

答：首先，家长选择康复机构要对自己的经济情况进行衡量，孩子的治疗不是短期的。其次，应选择开展个别化训练的康复机构，最后还要了解康复干预人员或机构的资历。目前国内的康复机构尚无统一的规范标准，但是家长可以对康复干预人员的简历、实际经验、擅长教哪个年龄段的儿童等有个大致的了解。

希望这些解答可以帮助广大家长！