161丨白癜风的照妖镜--伍德灯

      

在日常接诊和咨询中，白癜风患者占到了很大一部分的比例，在回顾了诊疗过程后，我归纳出了出现率最高的三个问题：

我的白斑是不是白癜风？

我的白斑会不会再扩大？

我的白斑（治疗后）有没有好转？

其实这也是作为一个医者所关心的问题。

所幸，有这样一种神器，可以简单、快捷、无创的为大家解除疑问！

这就是伍德灯（Wood灯），发出波长为320-400nm的紫外光。

这里，我们首先得向伍德灯的发明者致敬，即美国著名的物理学家罗伯特·威廉姆斯·伍德教授，没有伍德教授的发明，就没有今天我们熟悉的伍德灯。

先看第一个问题：我的白斑是不是白癜风？

在伍德灯下，白癜风区域由于没有黑色素细胞，所有真皮的胶原蛋白能发射出蓝白色荧光，帮助我们确诊白癜风。

同时，也能将其他色素减退性性皮肤病，如无色素痣与白癜风相鉴别。

photo via 《伍德灯皮肤科实用技术图解》

再看第二个问题:我的白癜风会不会再扩大？

得了白癜风已经很倒霉了，如果白斑继续再扩大，那就更糟糕了！

伍德灯可以帮我们分辨哪些是发展中的白癜风，而哪些是不再扩大的白癜风。

photo via 《伍德灯皮肤科实用技术图解》

秘密就在伍德灯下白斑与正常皮肤的分界清晰度。

如果分界清晰，那就处于稳定期；如果分界很模糊，很有可能继续增大。

最后一问：白癜风（治疗后）有没有好转？

通过一段时间（2-4周）的治疗，如果白癜风有好转，黑素细胞被复活，但是肉眼看不到细胞水平的变化啊！

此时，伍德灯又可以助我们一臂之力。

photo via 《伍德灯皮肤科实用技术图解》

早期复色皮损，灯下可以见到点状的色素岛，就像马尔代夫的小岛一样洒落在白色的荧光区域中，为医者和患者继续坚持治疗提供依据和信心。

伍德灯使用方便、快捷无创，实在是白癜风诊疗中一件趁手的兵器。在使用中有哪些注意，才能最大化发挥它的威力呢？

 ✔ 暗室操作，最大化显影病变区。

 ✔ 用前预热1分钟，操作者暗室适应1分钟。

 ✔ 伍德灯与皮损保持10cm的最佳距离。

 ✔ 清除衣物及化妆品残留，避免干扰性荧光。

 ✔ 患者检查时闭目，避免直视光源。

同时，在白癜风移植治疗中，供区皮肤预先照射伍德灯20min，能使移植后色素恢复更均匀，避免鹅卵石样的色素不均匀副作用。

最后告诉大家一个小秘密，不仅是白癜风，连痘痘的治疗有无确切疗效，也可以通过伍德灯的照射下得到确认。

实在是感谢伍德先生发明了用途如此广泛的照妖镜—伍德灯！

徐斌，常州一院皮肤科，副主任医师

专家门诊时间：每周四上午

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