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结膜角膜肿瘤都有哪些?

2016年12月11日 7218人阅读 返回文章列表

一、结膜色素痣结膜色素痣是先天性良性瘤,源于神经外胚层,位于上皮下结缔组织内,病理组织学上由痣细胞组成,排列成巢或成行。结膜痣多发于角膜缘附近及睑裂部的球结膜,呈不规则的圆形,大小不等,境界清楚,稍隆起于结膜面,痣一般为黑色,浓淡不等,有的呈深黑色,有的为棕红色。痣内无血管。如痣体突然增大,表面粗糙,且有血管长入者,为恶变的征象。一般不需治疗,如影响容貌,可以手术切除,但要注意切除彻底,一旦发现有恶变,应手术切除,切除必须广泛彻底,以免复发。
二、结膜血管瘤结膜血管瘤多为先天性,出生时或出生后不久即出现,分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤两型。前者系一团扩张的毛细血管,无明显边界;后者则为隆起的紫红色肿瘤,外有包膜,可为多叶,有相互交通的血液腔隙。有压缩性,随结膜一起移动,发生于睑结膜者可带蒂,有些则表现为血管扩张,可与眼眶或颅内血管畸形伴发。可手术切除或电凝、冷凝,亦可用90锶放射治疗。应用皮质类固醇局部结膜下注射或口服也有较好的疗效。
三、结膜皮样脂肪瘤皮样脂肪瘤(dermolipoma)常出现在靠近外侧的颞上象限的球结膜下,呈黄色,表面软,光滑或为皮革样上皮,可有毛囊。弥漫生长而无明显界线。肿物可向上、向外延伸,并界于外、上直肌之间,可向前生长至角膜,向后长入眼眶。多为双侧性,病理上属实性皮样肿类型,但上皮结构稀少或缺如,主要由脂肪组织构成。病变小时多被眼睑遮盖,暴露不多,一般不需治疗,如影响美容,可手术切除。
四、角膜皮样瘤皮样瘤(dermoidtumor)为一种类似肿瘤的先天性异常,并非真正的肿瘤,而属典型的迷芽瘤。来自胚胎性皮皮肤,表面覆盖上皮,内由纤维组织或脂肪组织构成,可含有毛囊、毛发及皮脂腺。一般侵及角膜实质浅层。【临床表现】多位于颞下方球结膜及角膜缘处,为圆形谈黄色实性肿物,表面有纤细的毛发,肿物的角膜区前缘可见弧形的脂质沉着带。有时肿物可位于角膜中央,仅遗留周遍部角膜。若角膜皮样瘤伴有耳部畸形、脊柱异常等即为Goldenhar综合征。【治疗】宜手术切除及施行板层角膜移植。位于角膜中央者要尽早手术切除,并作板层角膜移植,以防弱视。如果皮样瘤组织侵入全层角膜,则改作穿透性角膜移植。

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