早产宝宝如何打疫苗?
2017年07月16日 8139人阅读 返回文章列表
早产宝宝的免疫系统发育不如足月宝宝成熟。生长发育状况也相对落后,T淋巴细胞和B淋巴细胞等免疫细胞的功能比足月儿更不成熟,会导致某些疫苗接种后产生不了足够的抗体,换句话说就是接种失败。因此很多早产宝宝在出生后没能及时接种卡介苗和乙肝疫苗,后续该怎么办呢?
一些权威的卫生机构一直呼吁早产儿和低出生体重儿应尽早、按照常规接种疫苗,而不需要等他们成熟或体重增长后再接种。然而在实际生活中,由于家长和临床医生害怕接种疫苗可能带来不良反应,30-70%的早产儿和低出生体重儿的免疫接种延迟了6~40周不等。
早产儿体内的母传抗体要少于足月儿,因此对疫苗的干扰作用也小于足月儿(也就是说,早产儿接种略有有利因素)。
①乙肝疫苗:
一种情况是母亲乙肝阳性,需 24 小时内及时接种首剂乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,如果这一类早产儿出生时体重<2kg,那么首剂疫苗接种不能计算在乙肝疫苗的而基础免疫中,而应该满月后再按照 0、1、6 程序接种 3 剂乙肝疫苗。也就是要打4针。
另一种情况是母亲没有乙肝的,如果出生体重<2kg,则推迟乙肝疫苗的接种,待体重达到2kg或者满2月龄时接种第1针。
②卡介苗:
早产、体重<2.5kg的应等孩子足月并且体重>2.5kg再接种。关于3月龄以上儿童接种卡介苗是否需要进行PPD实验,各地说法不一,可根据疫情情况,采用作结核菌素实验或者不作直接接种法。