子宫腺肌症要打一种什么针-王长杰医生让你一睹它们的真容

王长杰医生整理并提供

很多普通人都认为子宫腺肌症疾病也不是一种特别严重的病情，临床症状只有痛经和经量过多等，所以认为只要每一个月挨过这几天就万事大吉。有这个思想的人，则就错了，子宫腺肌症目前被各地患者称为“不死癌症”，真是因为很多子宫腺肌症病人到处求医药而效果仍然不好，才无奈称之为“不死癌症”！在治疗过程当中，具体的治疗方式完全要根据医生的建议来进行，这样才能够真正地治疗好腺肌症。

对于年轻的女性来说，患有腺肌症后，问题应该不会特别严重。当然，具体的症状需要根据观察来了解，对于症状比较严重的女性，要清楚的了解一下孕激素，雄性激素以及身体当中其它激素的情况，因为腺肌症发生后对女性身体内部的影响会比较大，先要了解清楚身体内部的状况，才能考虑治疗的方法。当然，在治疗过程中，医生会给患者打一种针，具体的药物需要根据患者的病情状况来选择。所以，也不是固定的，要根据每一位女性的不同情况来选择打什么针。

子宫腺肌症使用针剂进行治疗，一般是选择释放激素的激动剂，在临床上最常选用的是曲普瑞林、醋酸亮丙瑞林和戈舍瑞林。具体使用方法是亮丙瑞林3.75毫克，在月经的第一天皮下注射，每隔28天注射一次，总共使用3到6次，戈舍瑞林是3、6毫克，用法同亮丙瑞林。这两种药物能够导致卵巢激素水平下降，出现暂时性的闭经，这种疗法又称药物性卵巢切除治疗。

首先由王长杰医生来介绍以下这三种高级激素针剂药物的各自情况：

一、 亮丙瑞林（Leuprorelin）（商品名：抑那通）是促黄体生成激素释放激素（LHRH）的九肽类似物，能与垂体内的特异性受体结合，降低垂体反应性，从而抑制性腺系统。本品促进黄体生成素（LH）释放的活性约为促性腺激素释放素（GnRH）的20倍，对垂体-性腺功能的抑制作用也较GnRH强。持续给药时，对前列腺癌、性早.熟、子宫内膜异位和子宫平滑肌瘤可起到抑制性激素的作用，而在短暂给药时，则可使男性的睾酮和二氢睾酮以及绝经后女性雌酮和雌二醇短暂增加。口服无效。肌内注射时血药浓度达峰时间为3～4小时，皮下埋置时间为4小时，血浆蛋白结合率为43%～49%。

不良反应

1.对肝脏的损害：偶见肝功能异常(血氨基转移酶和乳酸脱氢酶升高)，使用本品长效制剂后，国外有出现腹水的报道。

2.胃肠道反应有恶心、呕吐、食欲不振等。

3.泌尿生殖系统：出现性....欲减退、血尿酸、血尿素氨升高，女性患者可出现阴...道不规则出血、阴....道分泌物减少、白带增多、乳房胀满感或萎缩，男性患者可出现乳房女性化、睾丸萎.缩、阳瘘、夜尿、尿频等。

4.其他：偶有贫血、白细胞减少等，可见面部多毛或脱发、痤疮、皮疹、瘙痒以及心电图异常、心胸比例增大等，尚有听力减退、耳鸣、甘油三酯升高。用药局部可见疼痛、硬结、发红、发冷等

二、 曲普瑞林：（商品名：达非林），一般称为醋酸曲普瑞林，是一种注射剂。曲普瑞林一般用于治疗需要把类固醇激素如雄性激素和雌性激素降低到低水平的患者。他一般可以治疗男性的前列腺癌，和女性的不孕不育。除了这些，曲普瑞林也用于女性的子宫内膜异位，子宫肌瘤等方面。现在，它也常常用于辅助的生育技术如体外受精。曲普瑞林的规格是每支0.1毫克。注射用醋酸曲普瑞林，临床用于：-前列腺癌治疗转移性前列腺癌。对以前未接受过其他激素治疗的患者，药物疗效更明显。-性早熟(.......女孩8岁以前，男孩10岁以前)-生殖器内外的子宫内膜异位症(I至IV期)一个疗程应限制在6个月内(参见【不良反应】)。建议不要使用曲普瑞林或其它GnRH类似物进行第二个疗程的治疗。-女性不孕症在体外受精－胚胎移植程序(IVF-ET)中，与促性腺激素(hMG， FSH， hCG)联合使用，诱导排卵。-手术前子宫肌瘤的治疗 - 伴有贫血症(血红蛋白含量≤8g/dl)时 - 为便于内窥镜手术和经阴@道手术需缩小肿瘤大小时疗程限于3个月。

不良反应：治疗初期，由于血浆雌二醇水平一过性增高，出现子宫内膜异位症症状(盆腔痛、痛经)加重，1－2周后消失。第一次注射后一个月内可能出现子宫出血。治疗过程中，最常报道的不良反应如潮热、阴..道干燥、性欲下降、性....交困难与垂体－卵巢阻断有关。罕有头痛、关节痛和肌肉痛的报道。
男、女性：报道有过敏反应，如荨麻疹、皮疹、瘙痒。

三、诺雷得：（商品名：诺雷得），化学名：醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，适应症为前列腺癌：本品适用于可用激素治疗的前列腺癌。 乳腺癌：适用于可用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌。子宫内膜异位症：缓解症状包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目。

子宮内膜异位症的治疗不应超过六个月，因为目前尚没有长期治疗的临床数据，考虑到有关骨矿物质丢失的问题，应避免重复疗程。在接受本品治疗的子宮内膜异位症的病人中。加入激素替代疗法（毎天给予雌激素和孕激素制剂）可以减少骨矿物质丢失和血管舒缩症状。

不良反应也比较多，这点子宫腺肌症患者自己可以百度百科内输入就可以查阅到，在对子宫腺肌症的使用期间，在以本品治疗早期，一些妇女出现了不同持续时间和不同程度的阴..道出血，通常出现于治疗的第一个月。这种出血可能是雌激素撤退性出血，应可以自行停止。

但作为一直对这个病探讨二十余年的临床医生来言，王长杰医生不赞成在没有任何使用普通中西药物的保守治疗情况下，而轻易使用以上的高级激素药物！我们都知道，这些高级激素所带来的副作用也是较多，具体可以自己查阅一下。如果子宫腺肌症病人的子宫大小或腺肌瘤大小并不严重，王长杰医生建议你最好考虑先用单纯的中药奇方汤剂一个周期22天，22天后再复查观察病情是否得到控制或改善，如果有效果就继续用单纯的中药汤剂方式。反之，如果没有效果，则考虑同时配合西药的内服普通激素来尝试最后二个月，二个月后复查是否得到明显的缩小，如果没有缩小，那么再考虑使用这些高级激素药物。即使配合这些高级激素药物，一定不要忘记同时配合中药奇方汤剂降低这个高级激素的一些副作用，同时也能提高效果，降低停药后的复发率等方面有着积极的意义。临床上经常有不少单纯使用高级激素的患者在停药后的不长时间内再次复发，这不能不令人沉思！

如果子宫内膜只发生于子宫肌层，而且是散在的，称为子宫腺肌症。如果形成局部肿块，则称为子宫肌瘤，由于大部分女性对于这个问题不了解。所以，常常会把子宫腺肌症认为是子宫腺肌瘤。其实，二者都属于子宫内膜异位的一种疾病，只不过由于它们的类型不同，在治疗方式有差别，关于具体治疗的方式，无论是通过药物治疗，还是手术治疗只要能够尽快帮助女性治疗好身体中的疾病是最好的方式。所以，关于具体的治疗情况，一定要配合医生选择一种最恰当的方式。

子宫腺肌症如果有子宫增大不明显的问题，并没有什么特殊的生育要求，可以放置节育环来进行预防，关于具体子宫腺肌症的情况，可能需要女性详细的去了解一下，尤其是对于有生育要求的女性来说，要更加清楚的知道子宫腺肌症的治疗方式。

子宫腺肌症必须要引起足够的重视，同时还必须找比较专业治疗的医生来给予合理的治疗，子宫腺肌症患者早期接受积极正规的治疗。建议最好先选择一个周期的中药来治疗看看，比如目前国内效果比较好的是中药奇方汤剂，就是一个很不错的汤剂，值得考虑和选择。王长杰医生根据长期临床使用来看，有大约超过一半左右的患者，在服用中药奇方汤剂一个周期22天后复查情况来看，观察到能缩小增大的子宫及腺肌瘤，同时也能改善疼痛等临床症状，它既能治本，也能治标，达到标本兼治的功效。还有这个中药奇方汤剂一个周期服用只有22天，服用的时间也不长就可以去复查，的确值得久服用当地中药疗效不佳的病人尝试！但也是因人而异，并不是对每一位患者都有效果的，这点需要在尝试之前，做到心中有数。

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    作者简介： 王长杰医生，江苏省人，专业研究子宫腺肌症20余年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“微医健康号”平台，愿意继续撰写并发表探讨子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！