小儿腺样体肥大需要治疗吗？

我是郑大一附院耳鼻咽喉科朱洪海大夫，门诊时会有许多小儿腺样体肥大的患者就诊，其家长总会有这样或那样的问题要问询，而关于腺样体肥大治疗方面的疑问最多。
1、小儿腺样体肥大 都需要做手术吗？
答：不是，小儿腺样体肥大要不要做手术，主要看有没有引起临床症状表现，如果有就需要考虑手术治疗。如：有明显的睡眠打鼾，张口呼吸，憋气，甚者有缺氧的体征表现；腺样体面容，牙列不整齐；长时间患鼻炎鼻窦炎不愈；反复有分必性中耳炎等。
2、腺样体肥大 几岁做手术合适？
答：手术年龄没有明确限制，主要看临床症状表现。如有时候两岁左右的小孩睡觉时表现明显打鼾、呼吸暂停、憋气症状，检查发现腺样体明显肥大，又能排除其它原因引起的憋气缺氧，就要予以腺样体手术治疗。
3、小儿腺样体手术会影响机体免疫力吗？
答：一般不会，腺样体本身免疫功能作用很弱，年龄越小时可能腺样体免疫功能作用会大些。随着年龄长大，腺样体肥大又成为病灶时，其腺样体免疫功能作用也就几呼没有了。
4、腺样体手术创伤大吗？
答：目前治疗小儿腺样体肥大常用手术方式，是在全麻下鼻内镜直视下行低温等离子消融术，由于是在直视下手术，术中可以保护周边组织器官不受损伤，手术中几乎不出血(无血视野下手术)，手术摘除干净，不易复发，手术后反应轻恢复快。
5、小儿腺样体肥大保守治疗行吗？
答：所谓保守治疗，只能是解除可能引起腺样体肥大的病因。导致腺样体肥大可以由于腺样体自身原因(生理性或炎症性)；或周围组织器官原因(鼻炎鼻窦炎，咽炎，扁桃体炎)；或全身疾病原因(免疫力低下，过敏体质，贫血，营养不良等)。所以，预防治疗上呼吸道炎症，增强机体抗病能力，控制过敏反应，才有可能逐渐减轻改善腺样体肥大的临床症状。但增生肥大的腺样体很难同时消除。
6、小儿腺样体什么时候可以萎缩变小？
答：腺样体肥大多发生在学龄以前小儿，3-4岁时多为显著。一般在10岁以后会慢慢的逐渐的萎缩变小。但如果有长时间存在炎症刺激(如鼻窦炎，上呼吸道炎症)或全身机体因素(如身体抗病能力差，过敏体质，易感冒)的时候，肥大的腺样体就不会如期萎缩变小，甚者可引发病症，仍就需要手术治疗。
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