专家直播：艾滋病离我们有多远?

主持人：谈色论性，答疑解惑，中国生殖健康网的朋友们，大家晚上好。今天的嘉宾是北京地坛医院性病艾滋病中心主治医师吴焱，话题是艾滋病离我们有多远？关于这个话题，在今天直播的前半个小时吴老师会给大家一个详细的讲解，您也可以提出您的观点和问题，一会儿专家会为大家答疑解惑的。[20:10:07]

首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科吴焱
吴焱：虽然对于绝大多数人来说，艾滋病离我们很遥远，但是在中部的省份，高危的地方来说，可能会对周围造成一定的影响，有的人会跟其他人发生性行为、吸毒，如果不及以防范，在这些人周围，艾滋病还是很容易传播的。就我的观点来说，艾滋病不可怕，主要是我们加以正确的防范，了解更多的知识，即使身边有了艾滋病病人，我们也是安全的。今天晚上的问题比较多，我们先回答一下问题。[20:11:40]

主持人：wrs 请教:支原体衣原体感染的规范治疗?谢谢!
吴焱：衣原体和支原体的感染，我们在医学上叫非淋菌性尿道炎、宫颈炎，有一些病人，尿道和宫颈里有类似于淋病的表现，但是查不到淋球菌，而是衣原体，支原体，所以叫非淋菌性的，尿道炎、宫颈炎，支原体和衣原体都是微生物，对他们的治疗就是用很多抗生素，抗细菌的这类药物，通常来讲衣原体的治疗比较简单一点，有的治疗1—3天就可以了，如果是支原体的话，时间可能要延长一些，可能需要7—10天，现在由于各个地方用的药也不是很规范，传统的1—3天，或者是一个礼拜的治疗，往往是不够的，因为现在的环境也不断的变化，加上用药不是很规范，导致了一部分人感染了衣原体、衣原体，他们会出现耐药的情况，我们传统意义上认为是有效的药物，现在有可能不一定有效，像这种情况，我们可以考虑做一些药敏实验，通过这些可以了解哪些药对你是有效的，哪些药是无效的。大多数情况下，吃药就可以，个别严重的也可以考虑输液，更多更复杂的治疗，比如说不正规的诊所，各种物理疗法，各种热疗，或者是射频，这些对治疗的作用也不是太大的。[20:15:00]

主持人：娟子 我得了前庭大腺囊肿三年了,现有鹅蛋大,问专家用升么方法治疗好,不治会不会恶变
吴焱：一般来说是没有太大问题的，可以用手术的办法来处理，一般像这种囊肿，里面是液体的，都是良性的，不用担心。[20:15:39]

主持人：艳儿 请教:我来月经12小时内做的诊刮,结果是较多纤维素样渗出.我不明白是什么意思?
吴焱：大多数是炎症的表现，来月经12小时内就诊刮的话，因为诊刮本身是有创的，有的时候容易感染，最好到医院看一下，看看有没有细菌感染，或者是别的问题。[20:16:52]

主持人：汤姆 请教我在07年4月有过一次带套不洁性生活在07年7月中旬有过一次带套口交，对方是小姐，第二次只是口未性，不过她亲了我的乳房，我胸口无破损，后来我在7月底，8月中旬、10月10号分别在不同医院做了TPPA 和RPH测试，梅毒都是阴，但是我为什么身上的疹子不断啊，都是在屁股附近和身体的2恻，最近我发现灌壮沟附近有块圆形的界限清楚的圆斑，显著不同于其他地方，有点想硬下苷，给医生看，医生说不是，说每个人那个连接的地方都会有的，请问这是真的吗？我最后一次血液检查具体口交有80天了，我能排除吗？ 还有TPPA的准确性到底如何？在80天以前检测是阴80天后检测是阳的比率有多大？我怎么做才能彻底排除呢？还有自从我关注身体后，我发现身体上的疹子特别多，都象过敏的（医生说的）。象我这样的到底是怎么回事啊？为什么以前没有？
吴焱：这位网友的问题，我先简单做一下分析，我觉得带套的话应该还是比较安全的，至于说亲乳房这些，都是皮肤的接触，跟性器官的接触相比，危险性还是相当小了，几乎就不太存在这个问题。再就是梅毒的问题，你说的这个界限清楚的圆斑，我觉得描述的不是特别清楚，到底是在什么位置，如果是梅毒的话，梅毒的硬下疳有一个很典型的特点，梅毒的硬下疳是硬的，如果额头似的，就是硬的，鼻尖就是中等的硬度，嘴唇样的就是软的。如果你一点都不硬的话，或者只是一个圆斑，并没有溃疡的话，不太考虑是硬下疳。如果这些都不具备，可以排除是硬下疳。另外梅毒的检测还有一些，梅毒螺旋体的检测必须是有破损的地方，取了液体做出来，像您这种情况，既然检测了，是阴性的，就可以不考虑了。还有皮疹，其实每个人身上都有皮疹，皮肤是人体和外界接触最密切的器官，有点皮疹一点不奇怪，很常见的，有皮疹也不要害怕，主要是通过血液的检查排除了，皮疹也不要担心。你如果对当地的医生诊断有怀疑，你可以找其他的医院做一下检查。[20:23:20]

主持人：飞儿 药流后该注意什么？会有什么危险吗？
吴焱：这是产科和计划生育的问题，我建议你还是咨询一下妇产科方面的专家。但是我觉得，医生的角度来说，仅供参考，药物流产过后，毕竟怀孕对机体是很大的影响，尤其是流产过后，机体短期内免疫功能可能会有一些变化，再加上体内的激素，内分泌的分泌是不同的，像这种情况，首先要注意不要感冒，因为在这种情况下，机体是容易得各类疾病的，免疫力低下，这是需要注意的。第二是不要感染，在短期内要避免性接触，尤其是跟女性的外阴，注意局部的清洁。在饮食上不要有太多的辛辣刺激，有的女的喜欢喝酒，我说的这些仅供参考。[20:24:56]

主持人：zsyp 尊敬的吴医生，您好！我的情况您应该知道，我现在经过11次的检测HIV都是阴性（37、47、79、97、117、160、179、181、199、210、300、360天），可第360天CD4为25%，CD8为39%，CD4\\CD8为0.64，我现在皮疹、肿耳炎，妻子严重面部皮疹，儿子皮疹、嗓子发哑、鼻塞、外耳部有紫斑，这一切都怎么了？吴医生，您给解释一下吧！尊敬的吴医生，您好！我给您的有关不是HIV的网址您看了吗？您怎么看这样一群人？我很恐，等着您的回答！刚才给您发了两个帖子，您看到了吗？我们曾经通过电话，并且在您的网站我们曾经交流过，您告诉过我，我是症状论者，跟HIV没关系，可CD4的下降，CD8的升高难道是心里问题造成的吗？我很恐，我的老婆和孩子都有类似症状，也是我恐出来的吗？我11次阴最后一次整1年，希望得到您的答复，我该怎么办？尊敬的吴医生，您好！如果我没有这些症状加上我外周血指标不是这样低我也不会这么恐，因此想听您的解答，我这到底是怎么了？尊敬的吴医生，您好！在您的网站上我曾多次述说过我的症状，腹泻、腹痛、头晕、头痛、颈部耳部淋巴节结、舌胎发白、口腔有白膜。总之，症状齐全，HIV抗体阴。想得到您的解答。
吴焱：这网友我还是知道的，他给我的一个网站链接，我也看过，对这类人我还是比较了解的，但是目前我获得的知识，我觉得并不考虑这一群人，反复地查抗体是阴性，但是有很多症状，有相当一部分人自己有HIV，但是查不出来。还有的人认为是有新的病毒，而且就我所知，没有这样的病毒。有的网友不知道从哪看了一些东西，从网上看的东西，有的是不可靠的，真正可靠的是从学术期刊上获得，包括对一些新的病毒，或者是一些新的检测手段，还有对疾病的治疗，真正能够有说服力的东西，都会在科学的期刊上发表，而不是说通过个别的网页这种方式来传播，像这位网友的情况，反复的查了都没有问题，我相信您肯定是没有HIV传染的，不管你愿意不愿意相信。你要问我，我告诉你没有HIV感染，至于你的很多症状，我觉得症状有很多方面，其实每一个人的每天，都会有不舒服的情况，女性会有生理周期，包括月经这些，其实男性同样也有，再加上一些工作中，或者是生活中不会很多事都是一帆风顺的，在各种情况下出现的一些症状，都是很常见的，而医生并不是说所有的症状都会有合理的解释，我也不觉得要把所有的问题都归结为心理问题，有心理障碍的时候，确实会出现各种各样的情况，比如说强迫症、抑郁症、焦虑，他会出现各种各样的症状。但是我也不认为所有的症状都可以用心理的因素来解释。我的理解就是，大多数的人还是有一定的症状的，无论是真的感染了，还是没有被感染，有部分人还是有症状的，但是这些症状可能被他们放大了，其实这些症状并不见得怎么样，他们就会把这些症状无限地放大。经常有人问我医生我发烧了，多少度，36度，我说不叫发烧，是不是叫发热？其实发烧和发热是一回事，医学上来说就是发热，老百姓说是发烧，他觉得37度多就是发烧，36度是发热。还有一次，一个人跟我说，医生我低热，35度多，他觉得在正常体温以下了叫低热，正常体温以上叫高热，很多人对这方面不了解。他有一点发烧，就觉得自己不舒服。像这种人，他们不一定真的是发烧，但是有的只是一种感觉，只是觉得发烧，一摸就感觉发烧，其实他们不是发烧。第二个，关于皮疹的问题，大家说的也是最多的，任何一个人，你身上肯定有皮疹，我现在衣服脱了也有皮疹，不要觉得有皮疹就一定有问题，有的人有过敏的因素，以前没有艾滋病的时候，就说过敏了，会觉得那是过敏，甚至有的人有慢性湿疹，或者是慢性的荨麻疹，经常发热，他不觉得有什么，可是突然有一天发现艾滋病了，就觉得这些症状不得了，跟以前一样的症状会无限地放大，就说这是艾滋病的表现，这都不太科学的。另外头晕、头痛，也不见得有什么，如果心情不好，您肯定会头晕、头痛，因为你老觉得你有艾滋病，有的人有过一次高危性接触，有了这样的接触之后，我死了没什么，我是担心老婆、孩子，一种愧疚，一种自责，心里是很难受的，有的人什么事都干不了，这时让他好好休息是不可能了，正常的工作都有可能完不成了，到这样的程度，出现点头晕、头痛又算什么呢！比如说一般人会摸脖子、下巴，比如说咽部的咽炎，都可以导致周围的淋巴结重大，有的摸到淋巴结，实际上不是，可能是别的问题。你说的这些都是不可靠了，包括舌苔发白，口腔的白膜这种，一般情况下，有的人天天不吃不喝的，连口都不漱，完全可以导致口腔的一些白膜，中医可以解释，就是不调，具体的我不太懂。如果这些表现都跟艾滋病联系的话，那你会过的很累。我也借着各位的问题，给大家解释解释，不是说把所有的症状都归结在感染，或者说是艾滋病，这样不太有科学的依据。当然还有一种情况，有的人确实是有问题，可能是别的问题，也可能是肿瘤，还有别的方面的原因，假如说这样的病人就是担心艾滋病，忽略了身体其他的问题，这个时候会影响他，所以说，如果一个医生跟你这么说，你不相信，如果10个医生都这么说，你就要相信医生的。比如说特别恐惧的，10个里有9个都说，你精神方面有点问题，你一定要想想自己是不是这样，即使你认识不到，你找一下心理医生，让心理医生或者是精神科的医生帮你鉴定一下，因为他们有一些量表可以测试你的心理状态。其实精神因素对人的影响是很大的，我们见过这样的例子，有一种癔病的人，一发病就觉得喉咙口有一个球堵到那个地方，一发病就觉得无法呼吸，甚至都要晕倒，但是做任何检查都是好的，但是一发病的时候，就觉得有东西堵在那里，立刻就呼吸障碍。还有的病人，他说他晚上睡不了觉，因为他老听到流水的声音，就是他身上不断地往外面流水，他说他身上有很多的水龙头，一到睡觉的时候，就听到流水的声音，这实际上都是一种幻觉。当然对大家来说不一定这么严重，我就说艾滋病的因素对自己有很大的影响，如果说天天不吃不喝的，吃不好睡不着的，体重不下降才怪呢！所以说体重下降也不是什么严重的问题，所以希望大家对这个问题有正确的认识。[20:39:25]

主持人：tt 专家你好，我有包皮过长的问题，我现在用手掐阴茎根部的时候感觉里面有涩涩的感觉，好像里面有炎症，再有就是小便完之后感觉还会有几滴尿液滑出尿道口，检查过前列腺液并没有什么问题，我没有过性接触，平时很注意卫生，请专家帮忙分析一下是怎么回事，谢谢！
吴焱：包皮长的话，不会由于包皮过长的问题导致生物的炎症，我觉得应该考虑一下前列腺的问题，查一下前列腺液，查一下前列腺的B超，必要的话可以做个CT，看看前列腺有没有增生，或者是别的问题，因为前列腺增生的话，局部的肿大可以导致尿路的狭窄，导致尿不尽。前列腺液如果有明显的炎症，通过前列腺液看白细胞，甚至看到前列腺的问题来。如果是无菌性的炎症，甚至是前列腺肥大，或者是前列腺肿瘤，不一定能够通过前列腺液查出来。如果说没有性接触，也有可能有前列腺的问题，没有性接触可以有手淫的习惯，而且有的男性还很频繁，这种情况下，也可以导致前列腺反复地充血、肿胀。像这种过度的、频繁的手淫，也有可能导致前列腺的问题。[20:44:33]

主持人：好怕 吴医生，首先，欢迎您从美国归来。我于5月15日酒后高危，对方是小姐，6月初双下肢出现了二十来个皮疹，起初呈淡红色，压后退色，后来呈深红色，压后不退色，单个呈圆形，直径在3到4毫米左右，10天左右消失。到现在5个月了，多次在医院和家中自测阴，请问吴医生是否可以排除HIV？
吴焱：这位网友也是，5月份还是春夏之交的时候，有的人可能有一些过敏，像花粉过敏，甚至出现皮疹，这也是在春夏之交的时候容易出现，即使没有这个问题，有的人吃海鲜也可能会过敏，除此之外，还有可能是别的问题，你10听左右消失，应该是移过性的，这种用过敏解释可能性最大，我觉得不一定非得把它和艾滋病联系起来，当然了，你酒后有过高危，对方是小姐，如果没有带套的话，风险比一般的要高一些，我们也一再强调，小姐人群里，艾滋病的传播机率很高。可能有的网友也知道，我设计了一个公式，就是HIV的机率，我们往1%算，100个里有一个小姐是艾滋病阳性的，像你这种情况，你不知道对方是不是，她是的话是1%，就一次的性行为，如果没有带套，你单纯的性接触就是千分之一，百分之一乘以千分之一，就是十万分之一，如果你带了安全套，感染的可能性就更低，所以你可以不用考虑艾滋病。再说了，那么多次检测都是阴性，检测一次的准确性几乎是90%多了，就按1%算，那这个机率就可以忽略了。你现在没有问题。[20:49:11]

主持人：蕊 医生您好,在吗?我现在23岁,结婚一年多,刚结婚的时候吃过事后避孕药,大概吃过五六次吧,自从吃过药后,月经就不正常,每个月都是前三天很多,后面的就是咖啡色,要托四五天才会干净,一直到现在也没怀孕过,我想问问医生,是不是我有什么问题?会不会很严重?
吴焱：我觉得如果要小孩的话，吃避孕药不是一个好的选择，因为会影响到内分泌，一旦吃了这种避孕药，有可能导致月经周期的不正常，而且这种不正常很长时间难以恢复，这个网友吃过五六次了，到现在月经还不正常，也是它的一个不良的影响。到现在也没有怀孕，我相信你可能也是采取了正确的方法，总是想怀孕，如果采取了一些怀孕的措施以后，还是没怀上，我建议看看计划生育的，或者是妇产科的医生，让他们帮你查一查。[20:51:15]

主持人：朋友 你好，吴医生。我包皮手术后龟头红肿有点疼的、想问下是怎么回事？谢谢！
吴焱：如果刚做完手术疼是正常的，如果时间很长还疼可能是发炎，可以找帮你做手术的医生，帮你看看。[20:51:56]

主持人：wan 吴老师你好！我想问一下自慰能感染艾滋病吗？
吴焱：不会的，传染艾滋病有三个方面的环节，一个是有传染源，第二是传播途径，第三是易感人群，你自慰的话，传染源从哪里来呢！自慰的话也不会导致皮肤的破损，或者是和体外有过多液体的接触，这种情况下，我觉得都不必担心。[20:52:50]

主持人：wwwwwww 请问吴老师,如果感染了艾滋病,都是开始有明显的症状,然后进入潜伏期,然后再发病的吗？
吴焱：一般来说也不是都有症状，一般感染以后，大约一半的人会有症状，因为艾滋病急性期的症状，确实很难说。因为急性期，我们很难抓住，很难观察。只能通过事后的回忆，三个月三个月的监测，三个月以内什么时候感染的，过后多长时间有症状，只能通过这种方式回忆。大概有一半的人有这种症状，有可能确实是没有症状，而且潜伏期会很长的时间，几年，甚至十几年，几十年，有的人身体状况都很好，免疫功能都非常好，这种情况下可能会很长时间，有的可能不发病，当然典型的，在感染之后有感冒样的症状，后来很快就消失，相当长的时间内是潜伏的。[20:54:57]

主持人：yh199909 尊敬的吴医生，您好：我99年高危，高危以来，我与家人都曾出现过急性期的症状，现在是脱发，牙龈萎缩掉牙，腹泻，腹痛，关节肌肉痛，眉毛也掉，指甲退化等，越来越重，我曾5次化验抗体阴性，于今年3月（高危7.5年时）化验T细胞，其中;CD3+CD4+ 40%（30%-46%）718（564-1137），CD3+CD8+ 31.4%（19.17%-33.63%）564（404-754），CD8+CD28/CD8+ 70.3%（37.2%-60.4%）396（190-392），CD8+DR/CD8+ 9.3%（6.3%-23.9%）53（20-178），CD8+CD38+/CD8 10.6%（32.4%-57.4%）60（157-385），自然杀伤细胞CD16+CD56+ 8.7%（9.5%-23.5%）156（175-567）。吴医生，请您帮我看看，是在提示感染快要进入发病前期吗，可以用一些要来缓解病情吗，谢谢
吴焱：我看了一下，你的免疫功能挺好的，CD4细胞的比例也是很正常的，绝对数也是很正常的，这些不用考虑，情况挺好的。你的症状掉眉毛这些，不是艾滋病的表现，牙萎缩这些，都不是，你不用担心。[20:56:55]

主持人：asd 吴医生你好,高危后出现乏力,盗汗,2周,4周,6周,4个月三甲医院,6个月省皮防所检测阴,请问能排除,是否还继续检测?
吴焱：可以排除了，不要检查了，够了。[20:57:35]

主持人：恐测不出来的亚型 吴医生感谢您长期以来对恐友的帮助 高危后7个月在三节大医院做了8次检测阴但还担心测不出来的亚型，请您简述一下你出国在此方面的新成果好吗
吴焱：关于这个问题，我这次去美国也确实就这方面做了一些了解，国外查资料也比较方便，我是几乎把关于A亚型的文章都找出来了，我也仔细地看过了这些文章，最近一段我可能会写点东西出来。我简单说一下，关于亚型，到目前为止，全世界发现的也是很有限的，现在发现的只是在非洲的喀麦隆发现的，其他的任何地方都没有发现过，如果你没有去过喀麦隆，没有和喀麦隆高危的人接触，就不用担心了。我们说一个概率的问题，如果概率是极低的，通常情况下是不用考虑的。我最近刚去美国待了一段时间，也跟他们聊，人家觉得你们怎么对A亚型这么感兴趣，几乎是不可能的事，怎么会这么多人关注这些事呢。检测的话，既然亚型可以发现，那么就是可以检测的，只不过常规的情况下，如果我们要想查，加入一些东西是可以查出来的，但是对于绝大部分的情况下，99%点几的情况都是浪费，因为你在没有发现的地方非要做这样的检查是没有必要的。据我所知，目前的很多试剂盒确实是查不出来，但是如果我们要想查是有办法可以查出来的，但是没有必要，因为你不用考虑感染，你为什么要查呢！最近我也会写一片东西，希望这位网友关注。[21:01:11]

主持人：25 cnbbc2000 我有过高危性行为,因为我是一个乙肝患者,还有中度脂肪肝,所以一直有在吃药物,(分别是乙肝宁冲剂和消炎利胆片这2种都是中药,还有就是肌苷片)请问一直服用这些药物会不会延长窗口期,在就是我检测的时间为3个月和6个月抗体检测为阴,可以说排除了吗,谢谢吴医生能回答下吗?
吴焱：现在药物成千成万种，通常情况下，一般的药物对艾滋病的检测是没有影响的，你说的都是一些中药，对检测的影响可以不用考虑，即使有考虑，也不会影响到3个月、6个月查不出来。你3个月、6个月查了阴性，就是没有。[21:02:56]

主持人：aaa 前天去医院检查医生说我得了CT衣原体我很害怕不知道这种病到底是一种什么样的病帮我说明一下好吗?
吴焱：CT就是衣原体感染，大多数情况是通过性途径感染的，是一种性传播疾病，用一些药物，大多数情况下用口服药就可以治好。[21:03:30]

主持人：GIVING 我主要也想了解关于您说的N亚性什么意思。曹教授说抗体检测都可以检测？与您所说N亚查不出是否矛盾
吴焱：我觉得不矛盾的，要想查是可以查出来的，我不是了解所有的试剂，据我所知，有的试剂可能不含有能够查出N亚型的成分。我刚才已经跟大家说了，应该说没什么必要，因为几乎在中国查100个，100个都是阴性的，增加了这些会增加不必要的成本。[21:05:08]

主持人：好怕 有许多人，有太多的HIV急性症状，但抗体检查为阴。大家都为症状而吃不饭，睡不觉。最具有代表性是深圳郭女士，吴医生您是专家，这方面信息多，不知道您是否知道郭女士在美国是否查出了有HIV感染？
吴焱：郭女士的问题我说一下，我有跟踪，但是据我所知，她并没有查，好像在国内也没有查出什么问题来，现在也没有去美国，我知道的就是这些，至于说她的这个情况，应该说不少人知道，因为她就相关的问题也咨询过美国的一些机构，但是到目前为止，没有一个非常确切的结论，因为没有去查，所以说现在还没有结论。[21:06:19]

主持人：好怕 您刚从国外回来，美国检查HIV的方法是不是主要查抗体？国内还有哪几种方法可以检查？国际上教科书式的理论，HIV窗口期多长呀？截止目前，从您的临床实践中，碰到最长的是高危后多长时间才查出抗体假期的？
吴焱：美国查艾滋病抗体跟我们是一样的，我们的很多数据都是美国实验室出来的，现在世界说的试剂都差不多，要说中国和美国有多大的差异，我觉得也是不正常的，是不了解情况的一种说法。其实中国和美国的检测手段是差不多的，没什么区别。至于窗口期的问题，中国的专家或者是学者没有确定的说法，就像美国，甚至英国、欧洲的一些国家，也没有确切的说法，因为窗口期的问题，个体差异是比较大的，而且跟检查手段也有关系，现在的检查手段跟一代、二代、三代能够检测抗体的时间是越来越近，但是个体也有一个问题，他产生抗体的时间是不一定的，有的人可以很快就产生抗体了，有的人产生抗体很慢，只要是产生抗体，我们几乎都能查出来的。美国人更谨慎，三个月查95%，这是太保守的数了，几乎到三个月的时候，都很可靠了。如果说三个月也是阴性，就不用考虑了。当然是不是100%呢？我会告诉你，不会给你保证100%，没有任何人保证100%，三个月还是阴性，就可以不用考虑了。[21:09:52]

主持人：ss 吴医生,主持人,你们好,我高危后,出现一系列症状,持续不断,现在和我吃饭的人都感染了,皮疹.黄斑.感冒.难道唾液也传染?谢谢
吴焱：吃饭和唾液传染，这两个概念不一样，唾液里虽然说病毒量很少，但是也是有的。吃饭是不会有的，吃饭的时候，还有胃酸、消化酶的作用，如果是艾滋病的病毒通过也种方式进入胃的消化环境，胃酸可以把艾滋病清除，吃饭也是不会传染艾滋病的。但是唾液，比如说长时间的深吻，这种唾液的交流，从理论上来说，不排除有感染HIV的可能。[21:11:15]

主持人：tiantian 请问:高危无套口交后很害怕，用检测吗？谢谢
吴焱：我还是建议检测，关于口交的问题，其实以前，比如说10年以前，我们说口交的时候几乎都是很安全的，但是现在，口交也不是那么绝对安全的，虽然说没有性情况的接触，但是会有间接的接触，我们说只要有血液和体液的交流就可以，而且再加上有伤口，从理论上来说，如果是主动一方有口腔的溃疡，被动一方有皮肤的破损，这种情况也是可以的。口腔感染性病的我们也见过，而且这种情况还不少。假设其中一方有艾滋病，体内病毒比较多的时候，他们的体液、血液，伤口的渗出物，也要考虑被传播的可能性，在这种情况下还是建议检查，但是一般的情况还是比较安全的。[21:13:03]

主持人：hilfore 高危3天后曾经打过大剂量的干扰素,请问这会影响22个月后的检测结果吗?会延长窗口期吗?
吴焱：干扰素是一种抗病毒的药物，但是对于艾滋病来说，干扰素是没有作用的。如果是这样，干扰素很容易得到，大家都打干扰素好了，艾滋病也不用研究别的药物了。所以说干扰素对艾滋病病毒的检测是没有影响的，不用考虑。[21:14:05]

主持人：眼而 29岁,01年结婚到03年药流三次,03底年得结核性胸膜炎,抗痨治疗9个月后痊愈,06年做腹腔镜下见附件充血,双侧输卵管通畅,右侧卵巢打孔,之后服克罗米芬三个月一直未怀孕,06年查垂体免疫素增高,服溴隐停三个月后正常,盆腔彩超正常,月经周期正常,量偏少.谢谢给出意见.
吴焱：这个问题找一下妇科的医生，有的我没有把握，我在这里怕给你误导。[21:15:22]

主持人：ss 吴医生,我对与唾液的传染性很是担心,因为和我吃饭的人都有了症状(皮疹,黄斑,集中在脸上和脖子上)我想会不会是交叉感染的缘故(我传给1个人,然后我们一起和别人吃饭,这样反复大量的唾液接触也可以传染)我在高发区,现在症状齐全,舌头疼,关节疼,浑身刺痒,皮疹,虽然宣传日常生活不传染(但是处在窗口期内的唾液没办法研究呀),到底为何?谢谢
吴焱：我们从来没有一个医生会把症状来作为诊断艾滋病的依据，我们不看症状，可能你有很多的症状，但是有一些症状，能解释的解释，不能解释的会做相关的检查，而不是说有症状了就说是艾滋病，我们很多网友就是错误地把症状当成诊断的依据了。我发现有些网站，甚至有些网协，或者是一些论坛，可能有点过度地渲染症状的问题。还有一种情况，就是有的网友，尤其是那种比较顽固的恐友，他们会冒充自己是感染者，给大家说我有什么症状，他们说的时候不会提供确切的诊断依据，比如说抗病毒检查是不是阳性，他就说我是感染者，对恐艾的人，一旦有人说是感染者，有各种各样的症状，他们就会跟别人比对，一旦出现一两个症状，他们也深信自己是感染者，他们甚至不听医生的，医生跟他说太多不管用，他们就说那么多人都说。[21:22:06]

主持人：等待 请问医生感染爱滋病病毒4到6年后,复发生殖器疱疹,其疱疹症状会不会改变?病程会不会延长?
吴焱：病程可能会延长一点，另外可能会复发，其他的没有什么特别的。[21:25:58]

主持人：大愚弱智 请问吴医生,听说过通维庖克这个药对疱疹很有效,由于没用过,不知道疗效到底怎么样,安全性怎么样,请吴医生解答一下
吴焱：很抱歉，我也没有用过这个药。[21:26:30]

主持人：镇江人 吴医生 破伤风针 注射后 会感染艾滋病吗 我刚打过因为被生锈的钢丝弄破了 可看到破伤风疫苗是血液制品
吴焱：不会的，国家对血液制品控制非常严格，不会感染。
主持人：bbc2046 我们到那里才能知道真正的预防和检测知识,去VCT,结果医生说检测,就是要检测,什么都不说
吴焱：这个问题是比较麻烦的事，据我个人来说，我能做的事是很有限的，只有一小部分人可以了解一些，大部分的情况下，还是希望能够多看一些书，因为网上的一些东西，在专业知识的描述上不一定很准确，我觉得可以看一些由专业人员写的，医疗卫生方面的人员写的书籍。另外也可以找医生，像美国的护士，他们跟国内不一样，他们对艾滋病都非常了解，而且国外还有专门的机构负责回答大量的问题，而且回答的非常耐心、细致，他们既有人，也有钱，他们就可以把这个工作做的很好。目前在中国来做的话，难度很大，因为大家知道，在中国找医生看病的话是要排队的，而且有的大医院要排很长时间，还不一定能够拿到一个号，但是在国外他们几乎是可以满足的，因为相关的人员都很多，他们的医生不用很累，不用天天看很多的病人，他们有时间和精力给大家解释，但是国内不行。[21:31:17]

主持人：我们今天的直播时间就结束了，也请关注艾滋病的朋友们关注吴老师的文章，有空登陆下我们的BBS，或者是吴老师的博客。我们明天的话题是男性性功能障碍会导致不孕吗，今天的直播就到这里结束，非常感吴老师的参与。
吴焱：非常感谢主持人的介绍，但是我不希望给大家一个错误的印象，我希望大家不要把这件事看的太重，我写这篇文章，并不是要隆重推出，绝对没有，我写这个东西，包括我个人网站和博客，写了很多东西，只是从我个人的角度，我希望对大家有所帮助，而不要大家错误理解。因为有的时候，我发现我的出发点是好的，可是有的网友有错误的理解，我说的任何事，任何话，包括我写的这些东西，我是希望能够给大家一个帮助，而不要被大家错误理解，我也不希望大家盯着关注这些东西，把它看的淡一点，如果对大家有正面的帮助，我必须写下去，如果总是被大家错误的理解，也许今后就不敢写了。由于时间的关系，网友的问题不可能一一回答，不管怎么样，我还是很愿意帮助大家，也希望通过自己的努力向更多的网友普及更多的艾滋病方面的知识，谢谢大家。
主持人：好，各位网民朋友们，晚安。[21:35:17]

中国生殖健康网试听访谈

2007年11月6日