肿瘤化疗病人的健康宣教

化疗病人的健康宣教

化疗前

1.  化疗病人由于社会环境，文化程度的不同，加上化疗时间长，化疗后的毒副作用，担心化疗的效果，化疗费用等，病人往往出现恐惧、焦虑、怀疑、失望的心里。不良的情绪会增加化疗的毒副作用，影响化疗的顺利完成。所以化疗前病人要保持良好的心理状态，要正视现实，树立战胜疾病的信心。河南省肿瘤医院内科陈小兵

2.  有烟酒嗜好者，要戒掉烟酒，因为烟酒能加重病情，不利于康复。

3.  应用化疗前，需要完善各项检查，包括血常规、肝肾功能等。

4.  化疗前晚要保证休息，如病人入睡困难可根据医嘱适当应用催眠药，睡前温水泡脚，饮热牛奶，可避免或减轻发生恶心、呕吐等胃肠道反应。

化疗中

1.  由于化疗药物毒性较大，对血管刺激性强，建议锁骨下中心静脉置管。

2.  化疗期间，病人多饮水，尤其大剂量化疗的病人，每天应在2000-3000毫升，排尿量在3000毫升左右。以加快体内药物代谢产物的排泄，减轻对肾脏的损害，并减轻化疗药物对胃肠道粘膜的刺激。

3.  病人化疗期间吃易消化，少油腻的清淡食物，多吃高蛋白、高纤维素的食物，如肉、蛋、奶、鱼，多吃新鲜水果蔬菜等，以增强机体的抵抗力。

4.  化疗期间，每周查1-2次血常规，当白细胞低于4.0×109/L,或血小板低于100×109/L时，医生会减少剂量或停止化疗，并适当应用升白、升血小板药物。

化疗后

1.  消化道反应：这是最常见的化疗副作用，表现为恶心、呕吐、食欲下降。一般情况下，应用化疗药物前常规应用止吐药，此类药物会防止或减轻这些反应。如果出现上诉症状，在饮食上病人可选择比较清淡，易消化的饮食。呕吐后，立即给予温水漱口，使患者置舒适的体位；呕吐严重时，可在一定的时间内暂禁食，以减轻胃肠道的负担。化疗结束后，症状会逐渐消失。可以利用针灸，指压来减轻症状，常用部位：内关、合谷、足三里等。

2.  骨髓移植：表现为白细胞、血小板下降，全身表现为乏力、易患感冒。化疗后注意保暖预防感冒，减少户外活动及家属探视次数，减少感染的机会。当白细胞低于4.0×109/L，血小板低于80×109/L，应加强病室内空气消毒，白细胞低于1.0×109/L，应置隔离病房、行紫外线消毒。观察病人有无出血倾向，如牙龈、鼻子出血，皮肤瘀斑，血尿及血便等。保持室内适宜的温度及湿度，病人的鼻粘膜和口唇都可涂石蜡油防止干裂，注射完毕时压迫针眼十分钟，严防利器损伤病人皮肤。病人外出时，由家属陪伴。

3.  口腔炎：某些化疗药物，如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤对口腔粘膜有较强的刺激，表现为口腔干燥，溃疡，病人应保持口腔清洁，饭前，饭后应漱口，早、晚软毛牙刷刷牙，必要时给予口腔护理。

4.  心脏毒性：某些药物，如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、泰索帝等可引起心脏毒性。

5.  脱发：病人在感觉上无特殊不适。正确对待脱发的现实，外出时可戴假发，停药后，头发会再生长。

6. 便秘：注意大便情况，鼓励病人适当活动，定时排便，增加食物中膳食纤维的含量，多饮水，如果2-3天未排便者，应使用缓泻剂，必要时灌肠。健康行为指导：每天晨起空腹饮一杯淡盐水(无糖尿病者可饮蜂蜜水)。香蕉在饭前吃，预防便秘效果好。