痛风应该怎么吃？

      随着生活水平的不断提高，人们的饮食也从简单的五谷杂粮变得花样繁多起来，但若是饮食不节，身体也会随之出现“富人病”——痛风。饮食条件优越者易患本病，在古代一般就只有富贵人容易得痛风，历朝历代的不少皇帝、名人、富人等均有备受痛风折磨的经历，如忽必烈、达尔文、牛顿、白居易和刘禹锡都是痛风患者。目前，我国痛风的总体患病率为1.1%，随着人们生活得越发富足，发病率也越来越高。  
      痛风是一个需要长期进行饮食控制的疾病，下面主要介绍痛风的饮食管理。
1.饮食治疗目标
    高尿酸血症及痛风病人进行饮食治疗主要有三个目标：
    1．减少外源性嘌呤成分的摄入，以减少尿酸的来源，尽快终止急性发作症状，控制急性痛风性关节炎。
    2．限制过度饮酒。
    3．控制体重达到正常范围。
2.不同嘌呤含量的食物
高嘌呤食物
      高嘌呤食物是指每100g食物中含嘌呤150~1000mg，常见的高嘌呤食物如下：  
（1）肉类：家禽家畜的肝、肠、心、胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。
（2）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干及沙丁鱼、凤尾鱼、秋刀鱼等海鱼）、贝壳类。
中等嘌呤食物
      中等嘌呤食物是指每100g食物中嘌呤含量为25~150mg，常见的中等嘌呤食物如下。
（1）豆类及豆制品：干豆类（黄豆、扁豆、绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、豆苗、黄豆芽等。
（2）红肉：猪肉、牛肉、羊肉、兔肉等。
（3）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、虾。
（4）蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆荚类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针菇、银耳、蘑菇、菜花。
（5）家禽类：鸡肉、鸭肉、鹅肉等。
低嘌呤食物
      低嘌呤食物是指每100g食物中嘌呤含量<25mg，常见的低嘌呤食物如下。
（1）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、马铃薯、甘薯、山芋等。
（2）奶类：牛奶、乳酪、冰淇淋等。
（3）荤食：蛋类及猪血、鸡鸭血等。
（4）蔬菜、水果
（5）饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果冻等。
      总结而言，痛风患者应当多吃蔬菜水果，少吃肉类，不吃海鲜、内脏，戒烟酒咖啡，多饮水。烹调方法多用煮、熬、蒸，少用煎、炸。
3.饮食误区
“不能吃鱼和肉，可以喝汤”
      一些痛风病人酷爱吃鱼和肉，但是又害怕嘌呤摄入量过多，于是就采取了一个折中的方法来处理——只喝汤。其实这是认识上的误区。
      因为嘌呤具有很强的亲水性，食物中的嘌呤更容易溶在汤中，尤其是火锅汤中嘌呤含量非常高，远远大于肉本身。所以在选择鱼和肉类食物时，不能喝汤，而是要食肉弃汤才是安全和科学的。
“防病吃素”
      有的痛风病人为了避免嘌呤摄入过多而采取吃素的办法，而且常年吃素。这是不科学的，长期如此会导致体内蛋白质的缺乏，不但影响健康，还可能会引发各类疾病。痛风病人可以通过定期检查血液尿酸值来指导饮食，并且根据食物嘌呤含量表选择适合自己病情的食物。只要能将血尿酸值控制在正常的范围内，适当吃些肉食是允许的。
“喝点酒问题不大”
      这是非常错误的想法。痛风病人经常由于喝酒精饮料之后引起急性发作。这是由于过量饮用酒精饮料会使体内乳酸增加，由此破坏了清除尿酸的正常工作。酒精本身也会增加尿酸的产生，而且酒精饮料还含有一定的嘌呤，不适合痛风病人饮用。所以说高尿酸血症、痛风病人一般都应限制饮酒。
      那么痛风病人到底能不能喝酒，能喝多少酒呢？白酒、啤酒、威士忌等酒精饮料中都多少含有嘌呤，而啤酒中嘌呤含量最高，尤其是每天都大量饮酒的人来说，从啤酒中摄取的嘌呤量是绝对不可以忽略的。
      因此，啤酒对痛风病人来说是危险的，血清尿酸值高的人还是尽量不要喝啤酒为好。痛风急性期病人必须戒酒，慢性期和间歇期的病人应力求戒酒。
参考文献
[1]中华医学会内分泌学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(1):1-3.
[2]膳书堂文化编.痛风病疗法与有效食疗新版[M].上海：上海科学技术文献出版社,2017.07.75
[3]王建明.中医话“痛风”[J].中老年保健,2020(10):16-20.
[4]杨帆.饮食有节，远离痛风[J].家庭中医药,2021,28(05):28-29.
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