慢性卡他性结膜炎

一、定义

慢性卡他性结膜炎(chronic catarrhal conjunctivitis) 为常见眼病，多双眼发病，是由多种原因引起的结膜慢性炎症。

二、病因

1．感染因素  可为急性结膜炎未彻底治愈转变而来，或因致病菌数量少，毒力较弱而同时机体抵抗力较强，致使病变呈慢性迁延状态。常见的致病菌有莫—阿双球菌、卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌、链球菌等。

2．非感染因素  ①不良环境刺激，如风沙、灰尘、强光和有害气体刺激等。②眼部刺激如：倒睫、慢性泪囊炎、泪道阻塞等。③长期使用某些刺激性药物。④与屈光不正、睡眠不足、烟酒过度及刺激性饮食也有关。

三、诊断

(一)临床表现

本病患者的自觉症状轻重不一，因人而异。

1．主要症状为患眼痒、干涩感、刺痛、异物感、眼睑沉重及视力疲劳等，尤以晚间或阅读时明显加重。

2．睑结膜轻度充血，长期慢性炎症刺激者则出现睑结膜充血、肥厚、粗糙、有乳头增生，呈天鹅绒状。

3．有粘液性或白色泡沫样分泌物，量少，常聚集于眦部。如为莫—阿双球菌引起的炎症，常有口角充血、糜烂等症状。

(二)实验室检查

1．细胞学检查  取分泌物涂片或结膜刮片可发现大量淋巴细胞和浆细胞。

2．细菌学检查  取分泌物涂片或结膜刮片可发现致病菌。

四、治疗

首先应去除病因，改善生活环境和工作条件，消除不良卫生习惯，积极治疗倒睫、慢性泪囊炎、睑缘炎，矫正屈光不正等。可挤压按摩睑板，对睑缘分泌物的分解产物刺激睑板所造成的睑腺性结膜炎有一定疗效。

治疗可选用抗生素眼药水(膏)或磺胺类眼药水，每日4—6次，晚间可用抗生素眼膏。0．3％－0．5％硫酸锌眼药水对莫—阿双球菌有特效，亦可解除痒感，每日3－4次。

【疗效标准和预后】

1．疗效标准  治愈后不留瘢痕，不影响视力，病变只限于结膜，角膜不受累。

2．预后  病程长，难以根治。