泪道阻塞是怎么回事？该怎么办？

临床常见无故流泪的患者，因流泪患者经常搽拭眼睛不仅使眼部皮肤粗糙、甚至还会出现睑外翻，即影响外观又严重降低生活质量，因此前来治疗，治疗前冲洗泪道时发现是泪道阻塞所致。泪道阻塞是怎么回事？该怎么办呢？成都中医药大学附属医院眼科莫亚

泪道起点为泪点，依次连接上下泪小管、泪总管、泪囊及鼻泪管，如果它们中的任何一部分发生阻塞就属于泪道阻塞，泪道阻塞了该怎么办呢？

首先注意泪点位置是否正位，如有眼睑外翻可继发泪点闭锁，此时做泪道成形术的同时需做睑外翻矫正术。

泪点狭窄、膜闭，如同排水口放了一个活塞，冲洗泪道时通畅，但就是有流泪症状，如果泪点闭锁了就冲不通泪道，针对这种患者应做泪点成形联合泪道成形和引流管置入术。

泪小管或泪总管狭窄或阻塞，冲洗泪道时冲洗液部分入咽，部分返流，或者全部返流，这种患者应做泪道成形和引流管置入术。

鼻泪管阻塞，可能不仅流泪还有流脓的现象，这时挤压泪囊区还有粘稠的分泌物挤出，如果有这种现象就叫慢性泪囊炎应该做泪囊鼻腔吻合术。因为慢性泪囊炎使眼睛长期饱受脓液的刺激，它如同眼球旁的定时炸弹，在身体抵抗力差或受到轻微的外伤，如被指甲或纸片刮伤角膜等，则可能会给眼角膜带来角膜溃疡甚至穿孔的威胁，从而导致失明等灾难性后果，需积极治疗。

我所在的医院成都中医药大学附属医院是三级甲等医院，国家中医药管理局重点专科、卫生部国家临床重点专科，我科就诊的每位泪道患者术前都会做泪道CT造影检查，了解泪道及相邻鼻腔的情况，完整显示鼻泪管，排除鼻腔有无异物、肿瘤及判断鼻泪管走形，使手术更精准。术中用手术显微镜对泪点进行成形，内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术，做到真正的微创、精准治疗。

总之，泪道阻塞病因复杂，找准病因，积极对因治疗，才能取得满意疗效。