患者自己要对天疱疮的治疗预后有个清醒的认识

1.天疱疮能治愈吗？
在临床上，原有水疱干涸、消褪，遗留色素沉着斑，黏膜损害恢复，无新发水疱可理解为治愈。此阶段仍需小剂量激素维持。

2.天疱疮的总体预后怎么样？

寻常型天疱疮相比增殖型、红斑型、落叶型、IgA型、疱疹样天疱疮，疗效相对缓慢，预后较差，有10%左右的死亡率；副肿瘤性天疱疮发病跟肿瘤相关，对糖皮质激素治疗反应差，预后差；药物诱导性天疱疮停药后可缓解。

3.为什么我的预后比其他患者要差？

若皮损面积广泛，黏膜损害重，全身状况差，不规范使用激素，这些原因都会造成预后不佳。另外，还有药物个体差异比较大，在不同的个体其发挥的效果不能用同一标准衡量。

大众常见误区

为什么治疗1-2月后疗效不显著？

疾病的疗效跟多种因素有关。寻常型和副肿瘤性天疱疮病情相对难以控制；初治的患者比复发加重的疗效好；身体一般情况好的患者比营养状况差以及伴发多种疾病的患者好。局部伴发耐药细菌感染的患者治疗上还需要选择敏感的抗菌素辅助治疗。部分患者具有活动性肺结核或出现股骨头坏死等，给激素的应用带来困难。总之，可能跟天疱疮的亚型、病情严重程度、激素的用量不够、未应用免疫抑制剂，局部伴发感染、营养状况差、恶病质和其他不适合应用免疫抑制治疗等因素相关。