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睾丸活检,求证男性生育力的最后防线

2018年11月10日 9018人阅读

睾丸活检即睾丸活组织检查,作为男性不育门诊一种很常见的检查方法。为了明确尚未确定疾病的诊断,采用一定的手术方法,切取一小块组织制成切片,在显微镜下观察究竟有无病变,是什么病变,病变程度如何,然后决定治疗方针。通过睾丸活检观察,能直接估计睾丸的生精功能和生精障碍的程度,以及睾丸合成类固醇激素的能力,估价生育能力并可提供直观资料,对治疗的选择和判断预后有着重要的依据。

睾丸活检很简单,局部麻醉下就进行,如病人很好地配合,只需要几分钟即可完成。它对病人的睾丸创伤非常小,伤口不需缝合(如采用放进的睾丸活检组织钳穿刺取材法),术后休息30分钟左右,病人可离开门诊步行回家。如果手术细致,无出血,出现感染或睾丸与皮肤粘连等并发症,对身体也无任何影响。更谈不上影响性生活和降低生殖机能。

在男性不育症中,精子密度低于2千万/毫升而激素检查无异常发现者,即应考虑做此项检查,以区别少精子、无精子是生精障碍所致还是输精管道阻塞所致。此外,对内分泌功能紊乱所致的少精子症,也可通过睾丸活检判定生精上皮的功能状况,判定是原发性还是继发性性腺功能低下,以便决定治疗方法。对因精索静脉曲张所致的不育患者,通过睾丸活俭,可了解和判断生精上皮的损害程度及有无恢复的希望,以决定对静脉曲张是否进行手术治疗。在不孕症的治疗过程中,通过睾丸活俭还可以判定治疗后的结果,以便延续和改变治疗方案,指导治疗均有很大意义。   

除男性不育外,睾丸活检还用于了解隐形老睾丸有无恶变,以及协助早期诊断生殖细胞肿瘤等,而对那些确诊为睾丸生精功能已彻底丧失的患者,以及因染色体病所致的不育,则没有做睾丸活俭的必要。


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