如何顺利渡过出牙期

今天跟大家一起来分享《出牙及出牙期不适的处理》。接下来，我会先跟大家讲解出牙的时间，出牙延迟的定义及影响因素，然后跟大家分享如何给宝宝做口腔护理，再提醒家长出牙期有哪些不适的表现及应对策略，最后给出出牙期饮食的一些建议，希望能对家长们有所帮助。

正常的出牙时间和出牙延迟

什么时候出牙算是出牙不好？一般生后4到6个月就可以开始出牙了。如果宝宝在一岁以后还没有长出第一颗乳牙，那么就是一种病理现象了。
一般是在两岁半左右萌出所有的乳牙，一共20颗左右。

可以根据宝宝的月龄来计算乳牙的个数，长牙数等于月龄减去4或者6。

没有出牙不一定是缺钙

乳牙最先萌出的是下中切牙，而且是成对出现的，然后是上中切牙，侧切牙及磨牙。很多家长把出牙和缺钙经常会联系在一起。但是没有出牙并不代表缺钙，而且出牙期间是不需要额外补钙的。要评估是不是缺钙，最好是要查25-0H-D的浓度，出去缺的话就需要补充维生素D了。

出牙的影响因素

每一个人出牙的时间是不固定的，存在有明显的个体差异，受影响因素也是非常的多，如遗传、早产、疾病、孕期营养、外伤、气候等。

主要的原因是遗传，如果父母出牙都是很晚的，那么生下来的宝宝出牙时间也可能比较晚。

一般来说，早产儿会出现出牙迟的表现。

一些疾病，比如消化系统疾病，21-三体综合症综合症、脑下垂体分泌异常、外胚层发育不全症候群等这些疾病也会导致出牙的延迟。

如果没有及时添加辅食，没有足够的刺激宝宝的牙床，促进他生长的话，那么出牙也会出现延迟。

妈妈孕期营养不良，摄入的钙不足，也会影响宝宝出牙的情况。另外的话外伤撞击到与牙齿相连的韧带时，牙齿也会不出。

一般来说，女孩比男孩牙齿钙化萌出的时间要早的，温热地区的宝宝比寒冷地区的宝宝出牙是要早。冬季、秋季出生的宝宝出牙会比较迟，因为这些季节晒太阳晒的比较少，宝宝的维生素D是相对不足的，所以出牙会延迟一些。

异常出牙——口腔科就诊

如果出牙比较晚，什么情况需要看牙科医生？前边我们讲了，出牙延迟也就是一岁，到了一岁还不出牙就是有问题了，这个时候要看牙科医生，或者出牙的顺序不对，甚至是超过3岁乳牙还没有完全萌出，这个时候就须去口腔科就医，以寻找上述异常情况的原因。

我们知道牙齿是成对萌出的，对本来应该成对萌出的牙齿长出一颗之后，另外一颗却迟迟长不出来，这个时候肯定也是有问题的，也建议去口腔科检查。

如何做口腔维护

当宝宝牙齿还没完全萌出来的时候，就应该要做口腔维护了。因为口腔的清洁状态也会影响牙齿的萌出及牙齿的健康。不要误以为吃母乳或者牛奶、奶粉这些流质不需要清洁，第一颗乳牙萌出后就可以开始拜访牙医了。

如何做口腔维护呢？

第一，要尽早开始口腔清洁；第二，改变不良的口腔习惯；第三，正确的喂养姿势；第四，辅食要先粗到细。

一、要尽早开始口腔清洁

出牙前就应该进行口腔的护理，每次喂奶后可以用干净的或者湿的小毛巾清洗宝宝的口腔及口腔周围的残余奶量。

出牙后就要给宝宝刷牙，这个时候推荐含氟的牙膏，它可以防蛀牙，而且越早开始刷牙，宝宝越容易接受。

也有一些宝爸宝妈比较在乎含氟牙膏会不会对小朋友造成损害，其实，婴幼儿的专用的牙膏里面，含有微量的氟是可以接受的，但不建议使用成人牙膏，里面含氟量比较多。

二、改变不良的口腔习惯

接下来跟大家介绍一下如何改变不良的口腔习惯。首先我们要知道，如果宝宝一岁之后还是经常的吸吮手指，吸吮允口唇的话，可能会影响牙齿及颌面部的发育，导致面部的畸形，或者牙齿出牙不好看，这个时候就要及早纠正了。

三、正确的喂养姿势

母乳喂养的妈妈需要注意，需要喂养的姿势，保持45度的倾斜，或者是半卧位，最好不要平躺着给他喂奶，因为这样容易导致下颚过渡的前伸或者歪斜。甚至会影响导致宝宝乳牙的生长位置产生偏移。

四、辅食由细到粗

辅食添加方面，需要从细到粗。就是说从泥状或者糊状的食物，逐渐过渡到细软的食物，再慢慢过渡到固体的食物。让宝宝的咀嚼的能力慢慢的得到锻炼，这样也有助于牙齿和面部正常的发育。

出牙期的不适及对策

出牙期的不适之一：流口水

出牙期间小朋友会经常流口水。这是因为乳牙萌出的时候会顶到牙龈，刺激牙龈上的神经，也会刺激唾液腺分泌，反射性分泌唾液。但是因为宝宝实在太小了，吞咽的能力发育不完全，口水就容易外流了。

这时候要做的是防止流出来的口水刺激到宝宝周围的皮肤，导致口水疹的出现。可以给宝宝系上纯棉的三角巾，随时把下巴上的口水吸干净，减少对他的刺激。另外，也可以在脸上擦一些润肤霜，或者下巴处抹一些植物油，可以起到隔离口水保护皮肤的作用。

如果是已经得了口水疹，就不应该局部再沾口水了，一定要保持干燥，用专门的口水疹护理膏来涂抹。

出牙期的不适之二：咬手

出牙期间，宝宝会很不舒服，有的宝宝甚至整天都在吸吮手指，咬嘴唇。宝宝吃手就是一个探索世界的方式，如果你制止他的话，以后对他情感各方面的发展都可能会有影响。而且出牙期间宝宝牙龈特别的肿胀，不舒服，会有疼，他咬咬手指的话可以缓解他的疼痛不适感。为避免感染，要保持宝宝手的清洁和卫生。

如果宝宝的牙龈有肿胀，如果在夏天，可以用湿布包一小块的冰渣，给宝宝稍微冰敷一下，或者带手指套给宝宝按摩牙龈，可以缓解出牙期的不适。也可以在市场上购买专门的磨牙食品，比如说磨牙棒，或者磨牙的玩具，让宝宝啃一啃，咬一咬，这个时候牙齿可以更顺利的萌出，不舒服感也可以消失。

有很多家长说宝宝出牙时很痛，我给他用一些止痛药行不行？其实出牙是每个宝宝都要经历的，出牙期的肿痛，一般都是能接受的，所以不需要额外用药。因为是药三分毒，对宝宝是不好的。只要对宝宝出现的不适症状及时处理，一般是可以缓解的。

出牙期的不适之三：咬妈妈乳头

母乳喂养时碰上宝宝出牙，那是一件非常头疼的事情。宝宝因为牙齿痒、痛、不舒服，会经常咬妈妈的乳头，甚至咬出血。遇到这种情况该如何处理？首先要坚决的制止宝宝，非常严肃的告诉他，是不可以咬妈妈乳头的。当妈妈的乳头被咬时，可以把宝宝的头轻轻的摁向乳房，堵住他的鼻子，让他本能的松开嘴，多次这样做后宝宝就会明白了，咬乳头是不对的，之后自然就不会再咬了。

另外，尽量找一个安静的地方喂奶，这样宝宝就不容易受外界环境的影响，否则在吃奶的情况下听到声音就转过头看，很容易拉扯妈妈的乳头，导致乳头损伤。

还有正确哺乳的姿势也是非常关键的，妈妈喂奶时一定要保持警惕。正确吃奶的时候，宝宝会张大嘴，含住整个乳晕。但是宝宝只是含住一点点乳头的时候，这个时候很容易牵拉、撕扯妈妈的乳头，导致妈妈的乳头破皮。

如果妈妈的乳头被咬出血了，要怎么办呢？

首先，要避免猛的向外拉乳头。就是说当哺乳过程中突然你感到被咬了，咬的很痛。要毫不犹豫的让宝宝离开乳头，离开时要十分的小心。前面我们讲过了，让把宝宝的头摁向乳房，让他自然的张开嘴巴，就松开乳头了。千万不能猛向外拉，以免受伤。

如果宝宝吃了一点妈妈乳头上出的血，那是没有关系的。因为甚至妈妈轻微的感冒，也是可以哺乳的，这没有很大的问题。

对于已经受伤的乳头，建议暂时停止该侧乳房的喂养，最好先用没有受伤的乳头给宝宝喂奶。可以抹一些羊脂油，对乳房有保护作用，有助于痊愈。

出牙期的不适之四：烦躁易怒

出牙期的宝宝是非常难照顾的，因为乳牙经常顶出牙龈，引起疼痛，有时候宝宝脾气会比较暴躁，而且晚上经常会醒。这时，除了可以买一些磨牙棒缓解和转移注意力，还可以在他出牙的时候给他做脸部按摩，放松脸部肌肉。

出牙期的不适之五：胃口变差

经常有一些宝爸宝妈反映，出牙期间，宝宝因为牙齿痛不想吃东西。爸爸妈妈也不能强迫宝宝吃，否则容易让宝宝产生恐惧的心里。

如果宝宝是吃奶瓶的，可以适当把奶嘴孔调大，这样既容易喝到，又不容易发生呛奶。如果宝宝实在不愿意吸允的话，可以尝试用杯子或者勺子喂。

如果宝宝拒食非常严重，就要带去看医生了。

出牙期的不适之六：拉肚子

有些宝宝在出牙期间甚至会有拉肚子，其实出牙跟腹泻是没有必然关系的。拉肚子，可能是宝宝的神经系统对胃肠的调节功能比较差，在饮食稍微有点改变、添加了新的辅食、突然断奶、一次喂过多、进食了难以消化的食物、受凉等情况下，就容易出现腹泻。

另外，宝宝长期长牙不适，乱咬东西，口腔卫生没有做好的话，也容易导致腹泻。

宝宝拉肚子，首先要停止添加新的辅食。要以粥，细烂的面条等容易消化的食物为主，并要注意餐具的消毒和清洁工作，注意宝宝的手卫生，让宝宝多喝水，注意口腔的清洁，而且早晚都要给宝宝做口腔清洁，如果拉肚子非常严重，可以吃口服补液盐。如果拉的完全是水样便，最好去医院看一下。

出牙期的不适之七：睡眠受影响

出牙期的宝宝经常在晚上的时候容易惊醒，这时候不要急着哄他或给他吃东西，可以多观察，看他能否自己慢慢安静下来。宝爸宝妈们保持耐心，尽量以安抚为主，可以给他脸部做按摩，缓解出牙期的疼痛。

出牙期的不适之八：发热

有一些宝宝出牙期间会合并发热，一般是以低热为主，如果是高热的话，精神状态又比较差的话，那可能是有其他的问题了，建议及时就医。

出牙期导致发烧的原因主要是因为宝宝牙齿痒，牙龈有轻度的发炎导致低热，一般不会超过38.5度。且宝宝的精神状态，各方面都可，就没有必要特别的处理，给宝宝多喝一些开水就好了。

出牙后要给宝宝开始做口腔维护，不能让她吃着奶入睡，要注意口腔的清洁及手卫生。

出牙期的饮食要点

宝宝出牙期饮食也要讲究，吃对的食物对牙齿的萌出有帮助，一般4到6个月出牙，6个月左右萌牙的时候，可以吃一些硬的淀粉类食物。7到8个月，可以吃一些半固体的食物。8到12个月的时候，因为这个时候宝宝牙齿已经长出，有两颗左右，食物可以多样化。9到1岁1个月的时候，牙齿长的更多一些了。宝宝的消化能力更强了，所以可以添加一些固体的食物。

13到19个月，这个时候宝宝的咀嚼能力都很强了，可以吃的食物就非常的多了，什么饺子、馒头、花卷这一些，切成小块的蔬菜，这些都可以吃了。到16到20个月，这个时候宝宝的牙齿基本上已经长齐了。可以给宝宝吃偏软的食物，米饭、面条、蔬菜、肉食这些都可以。

总结一下出牙迟，并不一定都是缺钙。因为它受多种因素的影响，存在明显的个体差异。那么当宝宝开始萌牙时，就要开始做口腔维护了。对宝宝出牙期的不舒服，父母需要冷静对待，因为这是宝宝必须经历的过程。