哪些因素减少帕金森病发病、延缓帕金森病进展？

帕金森病是一种神经退行性疾病，其发病机制与衰老、环境和遗传等因素密切相关。这些因素可分为内因和外因。
对于遗传因素等内因，目前尚无法干预；但环境因素、生活方式、饮食、共患疾病和服用药物等外在因素，是我们有望干预的。
找到影响帕金森病发生、发展的外在因素，我们就可以趋利避害，防治帕金森病。
如何找到影响PD发生发展的因素？
如果想找到与帕金森发生、发展的因素，特别是外在因素，最佳研究方法就是前瞻性队列研究。
这种方法简单而言，就是将健康人群按照暴露于某因素与没有暴露于某因素分为两组，追踪观察一定时间，比较两组人群中帕金森病的发病率。
DanieleBelvisi等撰文发表在学术期刊《NeurobiologyofDisease》，该文综述了有关帕金森病发生、发展相关因素的前瞻性队列研究。
哪些因素减少患帕金森病风险？
减少帕金森病发病风险的因素：尼古丁、咖啡因、茶、体育运动、痛风、维生素E、非甾体抗炎药、β2-肾上腺受体激动剂。
有多项研究提示尼古丁可减少患帕金森病风险。
神经炎症在帕金森病的神经退行性病变中起关键作用。通过非甾体抗炎药抑制神经炎症可能有神经保护作用。4项研究发现非甾体抗炎药-布洛芬降低了27%的患帕金森病的风险。
α-突触核蛋白的异常沉积是帕金森病的主要病变。β2-肾上腺受体参与α-突触核蛋白基因表达。研究显示长期服用β2-肾上腺受体激动剂可减低患帕金森病的风险，甚至短期服用也有保护作用。
2015年丹麦的一项流行病学研究提示痛风患者发生帕金森病的风险降低。
哪些因素延缓帕金森病进展？
延缓帕金森病进展的因素：咖啡因、体育运动。
饮用咖啡，不仅能减少患帕金森病风险，也有助于延缓帕金森病进展。
适度的体育运动可延缓帕金森病进展、改善帕金森病的症状、提高帕金森病患者的运动能力，是防治帕金森病的有效方法。
哪些因素增加患帕金森病危险？
增加帕金森病发病危险的因素：农药、乳制品、β2-肾上腺受体拮抗剂。
研究显示多种农药增加患帕金森病的风险，因此应避免接触农药、避免进食农药污染的食物。
服用乳制品较多的人患帕金森病的风险增高。有学者认为可能与乳制品被污染有关。
长期服用某些β2-肾上腺受体拮抗剂（普萘洛尔、美托洛尔等）可能增加患帕金森病的风险。
我们能做什么？
本综述的结果提示，我们可以采取预防性干预措施，以降低患帕金森病的风险、延缓帕金森病的进展速度。
这些干预性措施应以调整生活方式为主：
适当饮用咖啡、喝茶
必要的运动
应用维生素E等抗氧化剂
避免接触农药
需要注意的是，在调整生活方式预防帕金森病发生、发展方面，应避免过度。
国外研究提示乳制品可能增加患帕金森病风险，但只是轻度增加风险。乳制品是补充蛋白质的重要食品。不建议为了预防帕金森病完全不吃乳制品。
烟草中的尼古丁成分虽然有减少患帕金森病风险的作用，但烟草对呼吸系统的损害也是明显的。通过吸烟来预防帕金森病并非合理选择。



某些药物，例如非甾体抗炎药、β2-肾上腺受体激动剂，可能有降低帕金森病风险的作用，但不建议服用上述药物预防帕金森病。首先上述预防作用需要进一步验证，另一方面即使有也是有限的。使用这些药物应严格限制在说明书允许的范围。