排卵期出血，治还是不治？

排卵有感觉么？为什么会有排卵期出血？

排卵本身是没有感觉的，但是由于个体差异，每个人的卵泡破裂时排出的卵泡液量不完全相同。卵泡液排出量多者，卵泡液进入盆腔后，会刺激盆腹膜，引起腹痛，这就是造成腹痛的原因。有人在腹痛的同时，还会伴有同侧腰痛、腰骶部酸痛不适等症状。

说排卵期出血前，先明确排卵期的概念，即在有规律的两次月经中期，对于月经不规则者，即下次月经前14天及前后2-3天的时间段。在此期间，由于排卵所致的雌激素短暂下降，会使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血，称为排卵期出血。

排卵期出血到底正常还是不正常？是要治还是不治？

排卵期出血一般发生在规律月经周期的第12-16天，持续时间在数小时--7天不等，出血量小于正常的月经量，出血会自行停止。

排卵期出血大多对身体无害。对于大多数偶尔发生的排卵期出血，如果出血量少，且能在2-3天便可自行停止，即可只做观察不予干预。对于育龄期的女性来说，持续性排卵期出血（超过4-5个月经周期）或出血较多者，有干扰受孕的可能，这种情况需进一步排除是否患有其他疾病。

排卵期出血的主要原因是围排卵期雌激素水平的波动，治疗方法包括：

①雌激素：戊酸雌二醇或17β雌二醇1mg/d，月经第10天开始，连用10-15天；

②复发短效避孕药（COC）：从月经第5天开始，每天1粒，连续21天；

③雌、孕激素序贯周期治疗：戊酸雌二醇+黄体酮胶囊，或芬吗通。

④氯米芬：促排卵药可以改善卵泡的质量，从而起到治疗排卵期出血的作用，多于有生育要求的患者是首选的质量方案。

以上方案可以连用3-6个周期，从而预防排卵期出血。

★特别提醒：诊断排卵期出血，首选要排除其他疾病引起的出血，常见的有宫颈病变、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜癌、宫内节育器以及月经频发等疾病。可至专科医院行妇科检查、B超、宫颈癌筛查、宫腔镜等来排除以上常见原因，才能最终诊断为排卵期出血。